Se oversikten: Disse legemidlene skal være på beredskapslager

Ole Kristian Aars er prosjektleder for forsyningssikkerhet og beredskap i Direktoratet for medisinske produkter. 

Han forklarer at legemiddelgrossister som distribuerer legemidler, er pålagt å opprettholde et ekstra beredskapslager for utvalgte legemidler i Norge. 

Beredskapslagrene er organisert forskjellig for spesialisthelsetjenesten og primærhelsetjenesten. 

Legemidler til primærhelsetjenesten:

I tabellen under kan du se hvilke legemidler som er i beredskap til kommunehelsetjenesten, og hvor mange måneders forbruk de skal dekke.

Denne listen er forskriftsfestet og ligger som vedlegg til § 5 i Forskrift om grossistvirksomhet med legemidler.

Legemidler til spesialisthelsetjenesten

Her kan du se listen over hvilke legemidler som gjelder for spesialisthelsetjenesten, og hvor mange måneders forbruk det skal holde for. 

Det er RHF-ene som bestemmer hva som skal være på denne lista, basert på faglige råd fra spesialister.

Hvem bestemmer i en krise?

I en krisesituasjon har Direktoratet for medisinske produkter hjemler for å rasjonere alle typer legemidler, inkludert dem som er på lager. 

For lagrene til spesialisthelsetjenesten vil det i en krisesituasjon være de regionale helseforetakene som bestemmer bruken.

I en normalsituasjon er det grossistene som styrer lagrene og distribuerer til pasienten via apotek og sykehus på vanlig måte. Lageret for primærhelsetjenesten fungerer som en buffer. 

Utvalget av legemidlene som skal beredskapslagres, både for primær- og spesialisthelsetjenesten, er basert på anbefalinger fra Spesialistgruppen for legemiddelberedskap.

Er det nok på lager?

– Er disse beredskapslagrene for kritiske medisiner garantert på plass nå?

– Ja, beredskapslagrene er på plass. I de fleste tilfeller vil lagernivåene være i henhold til krav, men for enkelte ATC-grupper kan det av ulike årsaker kunne være under 100 prosent i perioder, svarer Aars på e-post til Sykepleien.

– Har du eksempler på ATC-grupper som det har vært mangel på det siste året?

– Det var en periode det var mangelsituasjon på antibiotikamikstur til barn, og da ble det frigitt fra beredskapslagrene. I slike situasjoner vil fyllingsgraden på beredskapslagrene være lavere frem til det blir fylt opp igjen. Vi fører også en egen oversikt over legemidler hvor produsenter har meldt om fare for mangel. Dette gjelder for legemidler generelt, og ikke bare de som faller under krav til beredskapslagring. 

– Hvordan regnes det ut hvilken mengde det skal lagres av hvert legemiddel når det er varierende forbruk hos pasientene?

– Utvalg av legemidler i beredskapslagre og lagrenes størrelse er basert på totalt salg over tid. Referanseperioden er tolv måneder og tar derfor høyde for variasjoner i forbruk hos den enkelte pasient, svarer Aars.

Hvor er lageret? 

Beredskapslegemidlene er spredt på flere ulike lagre hos grossistene, rundt om i landet. 

Nasjonalt legemiddelberedskapslager, som ligger under Sykehusapoteket Vest, har ansvaret for å forvalte lagrene gjennom dialog og oppfølging av grossistene.

Bruker opp det meste

Legemidlene med kortest holdbarhet leveres først til apotek og sykehus. Deretter kjøpes det inn nytt, slik at beredskapslageret er à jour.

– Rullering av lagrene gjør at svært lite legemidler fra beredskapslagrene går til kassasjon. Dersom de likevel går ut på dato, blir de destruert etter fastlagte rutiner for dette, skriver Aars.