– Bruk perorale sprøyter
Hvordan unngå at flytende legemidler som skal tas gjennom munnen, gis intravenøst? – Bruk perorale sprøyter hvis du ikke kan bruke beger, råder farmasøyt og redaktør av Felleskatalogen Bente By Jansen.
Mikstur er definert som «flytende preparater til oral bruk», ifølge Norske legemiddelstandarder (NSL). Oral bruk vil si gjennom munnen.
– Men i daglig tale kan mikstur også bety en blanding, sier Bente By Jansen, redaktør av Felleskatalogen.
Kan være dødelig
Det har skjedd at miksturer har blitt gitt intravenøst rett i blodet eller på andre «parenterale» måter, som det kalles, når legemiddelet går utenom tarmen.
Det tragiske er at en slik feiladministrering i verste fall kan være dødelig for pasienten. Det skjedde for eksempel på sykehuset i Elverum i 2018.
– Konsentrasjonen i blodet blir betydelig høyere etter injeksjon sammenliknet med oral administrering. Det fører til en forsterking av effekten og bivirkninger, forklarer Jansen.
Hun fortsetter:
– Økt plasmakonsentrasjon kan gi toksisitet, altså en forgiftning, og kan føre til varige mén for pasienten eller i verste fall død.
– Spør etter perorale sprøyter
– Hvordan kan man unngå feiladministrering?
– Det viktigste tiltaket er å bruke perorale sprøyter hvis man ikke kan bruke beger.
Dette er i tråd med Helsedirektoratets anbefalinger for å forhindre at miksturer ved en feiltakelse gis som injeksjon.
– Jeg vil råde alle sykepleierstudenter til å spørre etter perorale sprøyter når de er i praksis. De har lilla stempel og er utformet slik at de ikke kan koples på intravenøse kanyler og katetre, forklarer Jansen.
Hun holder ofte forelesninger om legemiddelhåndtering for sykepleierstudenter over hele landet. Da er bruken av perorale sprøyter et tema hun alltid er innom.
Mikstur skal gjennom munnen
– Er det andre måter man kan sikre seg på?
– Under istandgjøringsprosessen er det veldig viktig å merke godt, både med pasientens navn, navn på legemiddel, styrke og administrasjonsvei, altså på hvilken måte legemiddelet skal gis.
– Videre er det viktig å lære seg legemiddelformene. For eksempel at mikstur er en betegnelse vi bruker om flytende legemidler som tas gjennom munnen, sier Jansen.
Hun legger til at det kan være forvirrende at man bruker flere begreper om ting som betyr det samme: For eksempel kan man si at legemiddelet skal administreres «peroralt», «oralt» eller «per os» for å beskrive at det skal tas gjennom munnen.
Sonde eller peg
– Men det er jo ikke alle pasienter som kan innta et legemiddel gjennom munnen. Hvordan skal man få gitt de flytende legemidlene da?
– Hvis pasienten har sonde eller peg, kan mikstur administreres via disse, sier Jansen.
En stadig større andel av pasienter på sykehus har innlagt sonde eller peg (perkutan endoskopisk gastrostomi) for å sikre optimal ernæring, står det i en veileder fra sykehusapotekene.
Men administrering av legemidler i sonde er som regel ikke en godkjent administrasjonsmåte. Bruk av legemidler utenom godkjent administrasjonsmåte er legens ansvar, legen må derfor foreskrive administrering i sonde hvis sykepleiere skal gjøre det.
– Tabletter som kan løses i vann, og miksturer vil være å foretrekke for slik administrering. Men ikke alle tabletter kan knuses, og de vil ikke være egnet for administrering via sonde, minner Jansen om.
Relatert
Ga medisin som gjorde at pasient døde – sykehuset får hard kritikk
En sykepleierstudent ga medisin som skulle vært gitt i munnen, rett i bl
VIDEO: Å GI LEGEMIDLER
Ny utgave av Sykepleien: Å GI LEGEMIDLERRisikoen for feil er for stor
Knapt noe område sykepleiere jobber med, har større konsekvenser for pasiente
– Det er vanskelig å tenke, regne og snakke samtidig
To av tre legemiddelfeil skjer under administrering.
– På det meste har jeg fått 15 telefoner på 10 minutter
Folk skal gi beskjeder, studenter lurer på noe, nye pasienter kommer og må ta
Mange varsler om legemidler til Ukom
Ukom har siden 2019 fått 159 varsler om alvorlig pasientskade eller død knytt
– Ofte er vi for få folk med riktig kompetanse
Sykepleiere kan føle seg alene om ansvaret rundt legemiddeladministreringen.
Medikamentregning: Hvor går det galt?
Alma Mulac har identifisert hvor sykepleiere regner feil.
Unngå regnefeil med app
Det finnes en app som hjelper sykepleiere og leger med medikamentregning: Den
Hva går ikke sammen med uregistrerte legemidler?
Legemiddelverkets interaksjonssøk har inkludert de mest brukte uregistrerte l
God kontroll på sykehjemmet
Kirsti Svinndal føler seg aldri alene om ansvaret for legemiddeladministrerin
Elektronisk kurve skaper frustrasjon og forsinkelser
Nattevakt June Cecilie Karlgård er oppgitt over den nye elektroniske kurven o
Utfordringer på medisinrommet: – Sykepleierne må si ifra at «sånn kan vi ikke ha det!»
– I enhver situasjon må sykepleieren kjenne sine grenser, sier Anne Kjer
Evna til å be om hjelp er vesentleg
Den beste garantien for at pasientane får trygge og forsvarlege tenester, lig
Ikke alle legemidler tåler lys
Lys inneholder energi, og denne energien kan påvirke legemidler om de utsette
Sykepleiere og farmasøyter samarbeider for dårlig
Sykepleiere diskuterer oftere legemidler med leger enn med farmasøyter, viser
Pasient døde av feilmedisinering – etterpå skjedde dette
Etter at en pasient fikk mikstur i blodet i stedet for gjennom munnen, fikk s
Farmasøytens fornemmelse for snø
Niklas Nilsson undersøker hva som skjer når legemidler blandes med hverandre.
p står for potens og H for Hydrogen
To bokstaver kan ha betydning når legemidler skal blandes med hverandre.
– Å gi legemidler er det skumleste ved å jobbe på barneavdeling
Nyansatte Marta Eik kjenner på ansvaret.
Dette må du vite før du knuser pillen
Enkelte pasienter har vansker med å svelge tabletter eller kapsler.
Spør en farmasøyt om dosetten
Hvilke piller kan gå i dosetten, og hvor skal den stå for å bevare legemidlen
Dette lurer sykepleiere på om legemidler
Amming topper listen over temaer som sykepleiere henvender seg til Relis om.
Ikke bruk ATC-nummeret for å finne riktig legemiddel å bytte med
Mange sykepleiere har lært at de skal sjekke ATC-nummeret til et legemiddel f
Kinkig dobbeltkontroll: – Sykepleierne havner i en skvis
Sykepleiere sliter med å få gjort dobbeltkontroll etter loven.
Nytt og raskt bivirkningssøk hos Felleskatalogen
Observerer du et symptom hos en pasient, er det ikke sikkert vedkommende tren
Risikoen for feil er for stor
Knapt noe område sykepleiere jobber med, har større konsekvenser for pasiente
– Det er vanskelig å tenke, regne og snakke samtidig
To av tre legemiddelfeil skjer under administrering.
– På det meste har jeg fått 15 telefoner på 10 minutter
Folk skal gi beskjeder, studenter lurer på noe, nye pasienter kommer og må ta
Mange varsler om legemidler til Ukom
Ukom har siden 2019 fått 159 varsler om alvorlig pasientskade eller død knytt
– Ofte er vi for få folk med riktig kompetanse
Sykepleiere kan føle seg alene om ansvaret rundt legemiddeladministreringen.
Medikamentregning: Hvor går det galt?
Alma Mulac har identifisert hvor sykepleiere regner feil.
Unngå regnefeil med app
Det finnes en app som hjelper sykepleiere og leger med medikamentregning: Den
Hva går ikke sammen med uregistrerte legemidler?
Legemiddelverkets interaksjonssøk har inkludert de mest brukte uregistrerte l
God kontroll på sykehjemmet
Kirsti Svinndal føler seg aldri alene om ansvaret for legemiddeladministrerin
Elektronisk kurve skaper frustrasjon og forsinkelser
Nattevakt June Cecilie Karlgård er oppgitt over den nye elektroniske kurven o
Utfordringer på medisinrommet: – Sykepleierne må si ifra at «sånn kan vi ikke ha det!»
– I enhver situasjon må sykepleieren kjenne sine grenser, sier Anne Kjer
Evna til å be om hjelp er vesentleg
Den beste garantien for at pasientane får trygge og forsvarlege tenester, lig
Ikke alle legemidler tåler lys
Lys inneholder energi, og denne energien kan påvirke legemidler om de utsette
Sykepleiere og farmasøyter samarbeider for dårlig
Sykepleiere diskuterer oftere legemidler med leger enn med farmasøyter, viser
Pasient døde av feilmedisinering – etterpå skjedde dette
Etter at en pasient fikk mikstur i blodet i stedet for gjennom munnen, fikk s
Farmasøytens fornemmelse for snø
Niklas Nilsson undersøker hva som skjer når legemidler blandes med hverandre.
p står for potens og H for Hydrogen
To bokstaver kan ha betydning når legemidler skal blandes med hverandre.
– Å gi legemidler er det skumleste ved å jobbe på barneavdeling
Nyansatte Marta Eik kjenner på ansvaret.
Dette må du vite før du knuser pillen
Enkelte pasienter har vansker med å svelge tabletter eller kapsler.
Spør en farmasøyt om dosetten
Hvilke piller kan gå i dosetten, og hvor skal den stå for å bevare legemidlen
Dette lurer sykepleiere på om legemidler
Amming topper listen over temaer som sykepleiere henvender seg til Relis om.
Ikke bruk ATC-nummeret for å finne riktig legemiddel å bytte med
Mange sykepleiere har lært at de skal sjekke ATC-nummeret til et legemiddel f
Kinkig dobbeltkontroll: – Sykepleierne havner i en skvis
Sykepleiere sliter med å få gjort dobbeltkontroll etter loven.
Nytt og raskt bivirkningssøk hos Felleskatalogen
Observerer du et symptom hos en pasient, er det ikke sikkert vedkommende tren
VIDEO: Å GI LEGEMIDLER
Ny utgave av Sykepleien: Å GI LEGEMIDLER
Mest lest
0 Kommentarer