STOCKHOLM (Vårdfokus/Sykepleien.no): Den amerikanske professoren Linda Aiken foreleste for fullsatt sal under den internasjonale sykepleierkongressen (ICN) i Helsingfors i juni. Det har hun gjort mange ganger før.

Hennes forskergruppe har fulgt Magnetmodellens utvikling i 40 år i USA – og ønsker å spre resultatene til resten av verden.

– Vet at modellen fungerer

Hovedmålet er å bedre sykepleiernes arbeidsmiljø og psykiske helse.

– Vi vet at modellen fungerer, for vi har så mange studier. Når sykepleierne får empowerment, blir styrket og deltar i beslutningstaking på sykehusets alle nivåer og arbeider kunnskapsbasert, så blir de værende i større grad, sier hun.

Første funn 

Den amerikanske «vinneroppskriften» har nå kommet til Europa via studien Magnet4Europe, finansiert av EU.

I studien er det gjennomført en intervensjon på 65 sykehus, der arbeidsmetoder, organisasjon og kultur endres.

– Vi ser at for hver 10-prosentsandel som er gjennomført, merkes en signifikant nedgang i sykepleieres utbrenthet og intensjon om å slutte. Dessuten ble søvn og fysisk helse bedre, og bekymring og depresjon ble redusert, sier hun.

Fem «magneter»

I USA er rundt en tidel av alle sykehus Magnet-sertifiserte. Modellen ble utviklet allerede på 1980-tallet. Da undersøkte forskere hvorfor enkelte sykehus hadde større tiltrekningskraft på sykepleiere enn andre.

De fant frem til fem såkalte «magneter»: at sykepleiere skal være med og dele på sykehusets lederskap, arbeide kunnskapsbasert, få mulighet til videreutdanning og forskning, og måle resultater av sykepleien.

Bedre arbeidsmiljø

I de europeiske sykehusene som har deltatt, ser forskerne at sykepleierbemanningen har økt, at arbeidsmiljøet for både sykepleiere og leger har blitt bedre – og at også pasientsikkerheten har bedret seg, ifølge Aiken.

Norsk sykehus med i prosjektet

Bare American Nurses Credentialing Center (ANCC) kan utpeke Magnet-sykehus. I USA er 10 prosent av sykehusene sertifisert – 581 totalt. Utenfor USA finnes det 16 Magnet-sykehus i 11 land.

Fra Sverige har Akademiska i Uppsala, Skånes universitetssjukhus, Södertälje sjukhus og Kalmar länssjukhus deltatt. Studien er ledet fra Karolinska Institutet, der forsker Lisa Smeds Alenius har vært prosjektkoordinator.

Lovisenberg Diakonale Sykehus i Oslo er det eneste norske sykehuset som deltar aktivt i forskningsprosjektet Magnet4Europe, hvor Magnet-modellen fra USA implementeres og evalueres i europeisk kontekst.

Økt innflytelse for sykepleiere

Lisa Smeds Alenius forteller at sykehusene har gjort store endringer.

– Vi trenger å følge dette videre for å se om oppgangen ikke var midlertidig. Mange sykehus har jobbet mye med å øke sykepleiernes innflytelse over hvordan pleien skal organiseres og hvordan aspekter av sykepleien skal måles, sier hun.

Resultatene for pasientene – som reduksjon av trykksår eller fall – er ennå ikke analysert for Sveriges del.

– Vi har personalets vurdering av kvaliteten på pleien. Der oppfatter jeg en forsiktig forbedring. Men spørreundersøkelsen som ble gjort da studien startet, falt sammen med covid-pandemien. Det er derfor vanskelig å vite om de første målingene reflekterer en presset situasjon, sier hun.

Tydeligere mandat med pleieråd

Mange av sykehusene har opprettet pleieråd.

– Det er en måte å gjøre sykepleiernes stemme og mandat tydeligere på. De kan løfte problemer og forslag fra avdelingen opp til sykehusnivå. Magnetmodellen tilbyr en struktur og systematikk for mye av det arbeidet som allerede gjøres, sier Alenius.

Hun forteller at de europeiske landene noen ganger har støtt på problemer med å innføre den amerikanske modellen direkte: Tyskland har ikke høyskoleutdanning for sykepleiere, i England manglet det enkelte typer statistikk, og i Sverige hadde sykepleierne faktisk allerede rett til innflytelse gjennom fagforening og lovverk.

Men mange amerikanske begreper og strukturer måtte også oversettes og tilpasses europeiske forhold.

Alenius oppfatter at noen sykehus i Tyskland nå satser på å bli magnetsertifisert – og at det også finnes interesse i Sverige.

Artikkelen ble først publisert i Vårdfokus, medlemsavisen til Vårdforbundet i Sverige.