Hvorfor velger noen foreldre å ikke vaksinere barna sine?

Den første modellen dreier seg i hovedtrekk om foreldrenes oppmerksomhet på individet fremfor hensynet til samfunnet. I den andre modellen er foreldrenes vaksinemotstand et uttrykk for at de føler seg sosialt ekskludert. Det viser en Cochrane-oversikt.

Hva sier forskningen?

I systematiske oversikter samles og vurderes tilgjengelig forskning. I denne systematiske Cochrane-oversikten var målet å oppsummere kvalitative studier som utforsket foreldres holdninger til og beslutninger om barnevaksiner.

Resultatene viser at det er mange komplekse faktorer som påvirker foreldres vaksineholdninger og -beslutninger. Oversiktsforfatterne delte disse faktorene inn i fire temaer:

• Foreldre blir påvirket av sine oppfatninger om helse og sykdom generelt, deriblant sine oppfatninger om barns helse og sykdom.

• Mange foreldre påvirkes også av menneskene de omgås sosialt med. Å dele bestemte oppfatninger om vaksiner med andre hjelper også noen foreldre med å skape sosiale relasjoner, noe som igjen kan styrke deres vaksineholdninger og -beslutninger.

• Foreldre blir også påvirket av politiske temaer og hendelser og deres tillit (eller manglende tillit) til myndigheter, eksperter og andre som har tilknytning til vaksinasjonsprogrammer.
• Foreldre påvirkes av tilgangen til og erfaringer med vaksinasjonstjenester.

Oversiktsforfatterne utviklet to konsepter for å skissere mulige forklaringer på hvorfor foreldre ikke ønsket å vaksinere barna sine. Det første konseptet, neoliberal logikk-konseptet, beskriver hvordan noen foreldre, oftest fra høyinntektsland, ser på helse og helsebeslutninger som et individuelt valg og et individuelt ansvar som bør baseres på vurderinger av individets risiko.

Noen foreldre, oftest fra høyinntektsland, ser på helse og helsebeslutninger som et individuelt valg.

Å sette individet i sentrum kan for noen foreldre dermed komme i konflikt med vaksinasjonsprogrammer der den generelle risikoen, folkehelsen og samfunnsgevinsten fremheves. Utfallet av en slik konflikt kan dermed bli at foreldrene velger å ikke vaksinere barna sine.

Det andre konseptet, sosial eksklusjon-konseptet, beskriver hvordan noen foreldre, ofte fra lav- og mellominntektsland, er mindre villige til å vaksinere barna sine fordi de føler seg sosialt ekskludert. Sosial eksklusjon uttrykkes blant annet gjennom fattigdom, mangel på politisk makt, diskriminering og lite tilgjengelige helsetjenester.

Noen foreldre, ofte fra lav- og mellominntektsland, er mindre villige til å vaksinere barna sine fordi de føler seg sosialt ekskludert.

Slike forhold kan skade foreldrenes tillit til myndighetene, skape følelser av harme og isolasjon og føre til at foreldrene er lite motivert til å bruke offentlige tjenester som er av dårlig kvalitet og lite tilgjengelige.

Da vaksinasjonsprogrammer er i regi av myndighetene, kan det å nekte å vaksinere barna sine være en slags motstandsytring til samfunnet de lever i. Valget om ikke å vaksinere barna sine kan også ha som motivasjon å skape endring i samfunnet. Andre, mer konkrete årsaker bak manglende vaksineoppmøte er tid, kostnader og frustrasjonen det skaper.

Bakgrunn

Barnevaksiner er blant de mest effektive metodene som finnes for å forebygge alvorlig sykdom og død blant barn. Likevel er det mange barn som ikke mottar de anbefalte vaksinene. I Norge er barnevaksinasjonsdekningen generelt høy, men det finnes likevel lommer av uvaksinerte barn flere steder i landet.

I noen tilfeller skyldes dette at foreldre aktivt velger å ikke vaksinere sine barn. Kvalitativ forskning undersøker hvordan folk opplever verden rundt seg, og er derfor velegnet til å undersøke hva det er som påvirker foreldres holdninger og beslutninger om barnevaksinasjoner, og hvorfor noen foreldre ikke tar imot disse vaksinene på vegne av sine barn.

Hva er denne informasjonen basert på?

Forfatterne av Cochrane-oversikten gjorde et søk i aktuelle forskningsdatabaser i juli 2020 og inkluderte 27 kvalitative studier.

Kilde

Cooper S, Schmidt B-M, Sambala EZ, Swartz A, Colvin CJ, Leon N, et al. Factors that influence parents' and informal caregivers' views and practices regarding routine childhood vaccination: a qualitative evidence synthesis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021;(10):art.nr.: CD013265. DOI: 10.1002/14651858.CD013265.pub2

Les hele Cochrane-oversikten her: Factors that influence parents' and informal caregivers' views and practices regarding routine childhood vaccination: a qualitative evidence synthesis