fbpx Søk og arkiv | Sykepleien Skip to main content
Bilde av en baby som titter på en globus
Klimakrisen er også en helsekrise

Klima- og miljøendringer er vår tids største helseutfordring. Med kunnskap om konsekvensene for mennesker og miljø, har vi som sykepleiere en etisk forpliktelse til å si ifra.

Det ble en varm jul på Samoa

Julen 2019 ble litt annerledes i år. Ikke fordi jeg skulle jobbe – for det har jeg gjort annethvert år siden jeg var ferdig utdannet. Men jeg skulle jobbe på den andre siden av kloden i fire uker. Og jeg hadde 48 timer på meg til å planlegge avreisen.

Fra julen på Akuttmottaket på sykehuset i Apia.

Vi ble varslet 48 timers før vi skulle møtes på Gardemoen hvor vi skulle briefes om vårt aller første store oppdrag med teamet vårt; Nor EMT. 

Nor EMT står for Norwegian Emergency Medical Team. Helseteam ble initiert av FN som en respons på mange ukoordinerte og kaotiske hjelpeaksjoner etter større og mindre katastrofer på 1900-tallet. 

Bilde av Det norske Nor EMT teamet

For å sikre seg en struktur og kontroll i slike situasjoner ble det opprettet et sertifiseringssystem hvor hvert enkelt land må opprette og sertifisere sine team som kan sendes ut ved forespørsel fra land i krise og når det er unntakstilstand. 

Vårt team hadde trent i om lag to år på å sette opp camp, ta imot pasienter, klare oss i kalde omgivelser, håndtere usikre og annerledes forhold enn det vi er vant til i våre – til daglig – trygge sykehusmiljø. 

Nå var altså tiden inne for utreise, og dét til en stillehavsøy som jeg måtte google da jeg hørte navnet «Samoa».

Et stort meslingutbrudd hadde utspilt seg på Samoa – et sted bestående av flere små øyer, med et samlet folketall på cirka 200 000 – litt større enn Trondheim.

Vi fikk beskjed om at mange var smittet – flere tusen. Smitten spredte seg raskt fordi mange ikke hadde blitt vaksinert mot meslinger. Landet hadde erklært «State of emergency» og bedt verdenssamfunnet om bistand til å håndtere krisen. 

En svært uheldig hendelse – hvor to barn døde etter en menneskelig feil ved utblanding av vaksinen – var årsaken til den lave dekningsgraden av vaksinasjon i landet. En tragedie som skapte en historie om at det var farlig å vaksinere barna. Denne historien levde dessverre videre og ble brukt som argument av vaksinemotstandere som reiste rundt og advarte feilaktig mot dette potensielt dødelige og uhyre smittsomme viruset. 

Meslinger er ingen uskyldig barnesykdom. Den rammer hardt, og vi må aldri slutte å vaksinere barna våre mot disse sykdommene som vi vet har rammet hardt opp gjennom tidene. 

Heldigvis kunne Norge respondere på henvendelsen og sende 20 stykk fra Nor EMT til andre siden av kloden på kort tid. Teamet vårt landet i Samoa 4. desember – etter en todagers reise. Vi ble møtt av et land i fullstendig lockdown. Alle ble bedt om å holde seg innendørs, og vaksinasjonsteam var igang med å prøve å minimere antall nye smittede. Det var et kappløp med et virus som hadde en forrykende fart og som rammet de skjøreste i det samoanske samfunnet; de aller minste barna.

Vi ble plassert rundt om på ulike avdelinger på sykehuset i Apia ut ifra deres behov for ressurser og vår kompetanse.

Det å komme inn i et allerede godt etablert helsevesen, å skulle forholde seg til nye folk, nye diagnoser, nytt språk, nye omgivelser og nytt utstyr (eller mangel på utstyr) var utfordrende. Men den takknemligheten og gjestfriheten som det samoanske folket viste oss, gjorde det lett å komme inn i rutiner, finne sin plass og være i stand til å bidra til et personale som var helt utslitt etter å ha jobbet «døgnet rundt» i flere måneder. 

De hadde 200 prosent belegg på sykehuset i Apia, jobbet doble og triple vakter og sov på ledige rom på sykehuset før de gikk på neste vakt. Likevel smilte de og ønsket oss velkommen.

Det er nok det sterkeste inntrykket fra dette oppdraget; samholdet og den varmen som ble utvekslet mellom et samfunn i nød og verdenssamfunnet som bidro fra alle verdens hjørner. Og team som jobbet tett sammen til tross for svært ulik bakgrunn og kultur. Helsepersonell som fant en vei sammen for å hjelpe pasienter rammet av alvorlig sykdom. Hvor vertene fikk styre retningen og legge premissene samtidig som ekspertise fra alle verdens hjørner ble nyttiggjort. Det hele foregikk under en paraply av varme og omsorg som skapte de aller beste rammene for å stå i de tøffe inntrykkene og opplevelsene sammen.

Etter tre uker på Samoa kunne vi se at kurven gikk nedover både på antall nye smittede og pasienter som døde av meslinger. Før vi reise hjem hadde landet opphevet sin «State of emergency», og sykehuset nærmet seg normal drift igjen. 

Jeg kom hjem 4. januar uten å ha hatt den tradisjonelle julefeiringen og uten å ha gjort alle de tradisjonelle juleaktivitetene jeg setter stor pris på og gleder meg til hvert eneste år. Men jeg kom hjem med noe mye større og viktigere i bagasjen. 

Jeg kom hjem med en følelse av å jobbe godt sammen med ukjente og opplevelsen av å stå sammen mot en sykdom som rammet et lite samfunn hardt. Jeg kom hjem med en følelse av samhold på tvers av kulturer og religioner og en trygghet om at når man står sammen om å gjøre noe godt, kan man få til så utrolig mye mer enn om man er alene.

For meg er dette julestemningen som jeg vil ta med meg videre i livet og bidra til å skape overalt i livet – både i krisetid og fredstid og til alle årstider. 

Det hjelper alltid å stå sammen <3

Fra julen på Akuttmottaket på sykehuset i Apia. Frivillige kom med matpakker og julegaver til de som jobbet i julen.

Et arbeidsliv for alle?

Min selvstendig næringsdrivende far sa en gang: For guds skyld Gro, få deg jobb i det offentlige. Med det mente han ordnede forhold, sikker jobb, trygg framtid. Men er det å jobbe i offentlig sektor ensbetydende med det lenger? For å sitere en tillitsvalgt jeg kjenner; det hardner til. En kollega med mann i privat sektor fortalte at på hans arbeidsplass hadde de minst tre ansatte som antakelig ikke ville vært i jobb dersom de var ansatt i offentlig sektor. Jeg ble ikke overrasket, for vi hører mange historier.

Den nye IA-avtalen omfatter etter 2019 nå hele arbeidslivet, og ikke bare enkelte medlemsbedrifter slik det var tidligere. Ifølge regjeringen er IA-samarbeidets overordnede mål «å skape et arbeidsliv med plass til alle gjennom å forebygge sykefravær og frafall og på den måten øke sysselsettingen». Selvsagt heier vi på det, og organisasjonene deltar aktivt. Partssamarbeidet er en av suksessfaktorene, slik rapporten om IA-avtalen fra 2018 viste.

I praksis er erfaringen at sykehusene er så presset på økonomi at det kan være vanskelig å være ansatt hvis du ikke fungerer 100 prosent. Så det er sagt: mange ledere får til mye, og strekker seg enormt for å gi rom for ansatte med ulike behov. Men systemet er presset. I noen tilfeller der det trengs god tilrettelegging slik at den syke kan beholde en fot i arbeidslivet, er det vanskelig. Og det hjelper ikke med gode intensjoner, når realiteten er at økonomi og krav til effektiv drift gjør handlingsrommet for trangt.

Å legge til rette for god personalpolitikk i de ulike livsfasene blir krevende. Aleneforsørgere med små barn blir nesten presset ut av arbeidslivet fordi de ikke kan gå tredelt turnus med høy vaktbelastning. Alle forstår at sykehus driver døgndrift. Hvis noen ikke har barnepass og må være hjemme med unger, må andre ta disse vaktene og belastningen på dem blir større. Men hvor er omsorgen for den ansatte, og ansvaret for å bidra til at folk kan være på jobb? Hvor er sykehusbarnehagene (som ble solgt unna) med døgntilbud? Hvor er grunnbemanningen som er god nok til at vi har plass og råd til den som ikke kan gjøre alle arbeidsoppgavene, men som blir friskere for hver dag bare fordi han er velkommen på jobb?

Problemet privatiseres. Du må selv sørge for å finne noen som kan passe barnet ditt, enten du har familie rundt deg eller ikke, og en barnehageplass med åpningstider tilpasset åtte til fire-arbeidere på andre siden av byen. Du må selv sørge for å yte maksimalt når du er på arbeid, slik at du ikke blir for dyr i drift og en belastning for kollegene.

Vi kan ikke drive helsevesen på barnløse supermennesker. Arbeidslivet må gjøre folk friskere, ikke sykere. Og når folk ikke kan jobbe i det hele tatt, må vi ha et samfunn som tar vare på dem og ikke dytter dem ut i fattigdom fordi regjeringen sier at «det skal lønne seg å jobbe».

Folk vil jobbe, og vi trenger kompetansen deres. Helsepersonell, og særlig sykepleiere, er mangelvare, og driftskritisk personell. Vi trenger dem i framtida, og framtida har akkurat begynt.

Innlegget ble først publisert i Klassekampen 14/1

Florence Nightingale
Hadde Florence varme hender?

To hundre år etter at Florence Nightingale ble født, er det på tide å anerkjenne sykepleiere for vår faglige kompetanse og ikke snakke om at vi har «varme hender», skriver Edith Roth Gjevjon.

Bildet viser hender som signaliserer time out
Jeg har valgt å skifte yrke

Etter kun sju måneder som sykepleier velger jeg å slutte i jobben min og skifte yrke. Det handler ikke i første omgang om lønn eller turnusarbeid. Det handler om New public management.

En mannlig sykepleier sammen med et barn i rullestol
Vi må bryte ned stereotypier om kjønn

Verdien av flere menn i kvinnedominerte yrker ligger ikke i deres tilsynelatende evne til å heve verken lønnsnivået eller status. Den ligger i at menn kan være vel så gode omsorgsgivere som kvinner.

Bildet viser politi med nødnett
Effekten av Nødnett må videreutvikles

Nødnett bidrar til å verne liv og verdier. Vi er derfor spesielt opptatt av å sørge for at effekten ivaretas og videreutvikles, skriver avdelingsdirektøren i Direktoratet for samfunnssikkerhet og beredskap.

Hei, du machomann

Det blir ikke flere mannlige sykepleiere av å etterlyse parodiske machomenn.

Hvorfor kan vi ikke alminneliggjøre kropp?

Når skjønnhetsindustrien fronter et usunt kroppsfokus, blir det viktig å vise ungdommen at vi tåler normalkroppen. Feiger vi ut, gjør vi ungdommen en bjørnetjeneste.

Bildet av føttende til helsepersonell
Hva er forsvarlig bemanning?

Min siste sykehuspraksis har satt en støkk i meg. Den har fått meg til å reflektere over hva som er forsvarlig bemanning på sengepost og hvordan min hverdag som sykepleier vil bli.

Bildet viser et rødt hjerte som ligger på et tastatur
Forskerne trenger datadonorer

De aller fleste deler personlige opplysninger med ukjente aktører hver eneste dag uten å vite hvordan dataene blir brukt. Likevel sliter forskere med å få tilgang til helsedata. 

bildet viser Lill Sverresdatter Larsen
Fra forsett til faget i front

Har du nyttårsoppsummeringer og forsetter? Det har jeg. Norsk Sykepleierforbunds forsetter kommer fra Landsmøtet 2019.

Skal 100-åringer virkelig sendes hjem mot sin vilje?

20. desember kunne vi lese på Sykepleien.no om Arne Arnesen på 100 år, som ble sendt hjem fra et helsehus- mot sin vilje. Det får meg til å undres over tjenestetilbudet til våre eldre- nok en gang. 

Jeg har gjennom en årrekke engasjert meg i sykehjemssituasjonen der jeg bor. Her er det bygget et stort, nytt sykehjem (på Østsiden)- med planer for utbygging. Her er det også fokusert på avansert velferdsteknologi, som jo ikke akkurat er gratis... Andre sykehjem er revet (Onsøyheimen), vurderes revet, eller driften nedlegges. Begrunnelsene er gammel bygningsmasse (til tross for at nevnte Onsøyheimen ble opprustet for millionbeløp for få år siden), som ikke oppfyller 2019-standarder. Det er planer for "nytt Onsøyheimen" men dette utsettes stadig på grunn av ressursmangel (og strengt tatt mistenker jeg det bortfaller til fordel for nybygget på Østsiden). Tilsvarende situasjoner beskrives andre steder i landet. Gammelt rives for å gi plass for nytt- før det nye er reist, og før man ser at budsjettene rekker til å ferdigstille. Dette synes jeg er en merkelig tilnærming? Hva blir resultatet? At de gamle/syke står uten sykehjemstilbud. De blir utrygge, kanskje sykere, pårørende blir mer utslitt, og hjemmesykepleien opplever at de ikke kan dekke behovet for tjenester. 

Beboere på sykehjem idag er så gamle og/eller syke at de ikke kan klare seg hjemme med de 6-8 besøkene hjemmesykepleien kan tilby per døgn (pluss eventuelt uttallige timer hjelp fra pårørende). Deres pårørende er ofte tilsvarende gamle. Sykehjemsdriften synes å sentraliseres- med de konsekvenser dette får med tanke på reisevei, reisekostnader og klimamessige hensyn. 

Jeg undres: oppfyller tilstanden i disse eldres hjem 2019-standarder? Vil det ikke være bedre for disse menneskene å motta heldøgnstjenester i et eldre sykehjemsbygg- enn ikke i det hele tatt? Er det værre for helsepersonell å arbeide i et eldre bygg- enn i den eldres hjem? Er vi kommet dithen i velferdsstaten Norge at vi ikke kan tilby 100 år gamle mennesker plass på institusjon? Når de ønsker dette selv?  (jfr Bent Høies "Pasientens helsetjeneste")

Kanskje er disse utfordringene bare her og nå (anno 2019)? Kanskje kan de løses med digitalisering, oppgavegliding, omorganisering?  Likevel undres jeg over om det ikke vil være bedre å opprettholde drift i eksisterende sykehjem- bygge nytt- for så å flytte beboerne direkte over i det nye? Eventuelt å drifte både det gamle og det nye- slik at fler får tilbud om sykehjemsplass? Problemene forskyver seg jo- de eldre havner på sykehus eller på akuttavdelinger på helsehus istedet. Her opptas plasser som er tiltenkt aktiv medisinsk behandling- til heldøgns omsorg. Sykehjemsbeboere anno 2019 har kanskje ikke det største behovet for avansert velferdsteknologi- ihvertfall ikke som erstatning for menneskelig omsorg? 

Spørsmålene er fler enn svarene. Jeg kan tenke meg svar på ett av dem: skal virkelig syke, hjelpeløse 100-åringer sendes ut av institusjon- og hjem - mot sin vilje? 

 

Sykepleierøkonomi

Omtrent 80% av mitt liv opptas av helsetjenesterelatert ”arbeid”- enten direkte (undervisning, veiledning, forskning, møter, hospitering osv) eller indirekte (tankearbeid). Stakkars den arbeidsgiver som skulle betalt meg for all tid som rettes til helheten. Ofte går en prosess som ender i noe konkret (skriftlig) slik: jeg leser noe, tanken fester seg, jeg grubler videre på en joggetur, kommer hjem og gjør kanskje et litteratursøk for å underbygge, skriver og sender. Min motivasjon har aldri vært økonomisk!

Som invitert blogger kan jeg ifølge Sykepleien ”formidle personlige meninger og erfaringer” for å ”bidra til meningsbrytning om aktuelle og viktige spørsmål”. For en gavepakke for en som meg! Here goes- igjen:

I dag var tema på min joggetur helsetjenesteøkonomi. Ja, vi er et rikt land, og ja vi har oljepenger. Likevel har vi begrenset med ressurser i helsetjenesten. Slik status nå er, etterspørres økte ressurser på alle hold. Jeg er skikkelig dårlig på økonomi, og for meg går regnestykket ikke opp i det hele tatt! 

Vi må utdanne flere sykepleiere. Dette krever flere studieplasser, større lokaler, flere ansatte i undervisningsstillinger, flere med rett kompetanse for å innfri kravene til NOKUT (Nasjonalt organ for kvalitet i utdanningene), det vil si ansatte med førstekompetanse/doktorgrad/professorat. Det krever flere praksisplasser og flere veiledere. De nye retningslinjene for helsefagutdanninger (RETHOS) anbefaler at alle veiledere har formell veilederutdanning. Men få har dette per i dag. Det fokuseres på å øke simulering som læringsmetode, det krever simuleringssentra, utstyr til simulering, kompetanse blant ansatte til å drive med simulering. NSF Student har fremmet et forslag om lønn til studentene i praksisperiodene.

Alle sykepleiere skal ha høyere lønn. Alle skal ha mer i tillegg for turnusarbeid og ubekvem arbeidstid. Lønnsforskjeller lokker sykepleiere til spesifikke tjenester. Nnoen steder har sykehuset høyere lønn, andre steder kommunehelsetjenesten.

Vi trenger flere spesialsykepleiere. Sykepleiere under utdanning skal ha utdanningsstillinger (lønn). Etter utdanning skal disse ha lønnsøkning.

Forskning viser en sammenheng mellom kompetanse og kvalitet/sikkerhet. Høy arbeidsbelastning øker sykefravær. Lav kompetanse og lav bemanning fører til pasientskader, uønskede hendelser og at sykepleiere slutter i yrket.

NSF synes å ha en slags strategi: Noen år kjempes det for økt lønn for sykepleiere- andre år for spesialsykepleiere. Det er jo etter min mening fornuftig, idet bildet er så komplekst at det ikke er mulig å vinne gjennom med alt. Sykepleiere har for øvrig også få pressmidler- streik endre ofte i tvungen lønnsnemd (Streik vil også i stor grad gå ut over pasienter eller studenter.

Digitalisering presenteres som løsningen på bemanningsutfordringene. Men teknologi koster, og helsepersonell som skal ta dette i bruk – eller undervise pasienter og pårørende i bruken- må ha kompetanse til å gjøre dette.

Forebygging kan forhindre at folk blir pasienter, og dermed trenger helsetjenester. Likevel kuttes det i forebyggende dagtilbud, helsesykepleiertjenester, psykisk helsearbeid og – ettervern, oppfølgingstjenester osv.

Ja, jeg vet selvsagt at sykepleiere ikke tjener det samme som andre med tilsvarende utdanning. Ja, det er et kvinnedominert yrke, og vi skal synliggjøre egen kompetanse og kreve lønn i henhold til denne. Det finnes ingen fasit. Men igjen ender jeg med å håpe at man politisk har en langsiktig strategisk tanke om dette. At man ser alle forhold opp mot hverandre. At man tenker langsiktig og ikke bare slukker den brannen med mest intens flamme i valgkampøyemed.

I min naive verden tror jeg at om man sikrer rett/tilstrekkelig bemanning, løses mye. Studenter får kvalitet i undervisning og veiledning (fordi en veileder med overskudd vil ha større motivasjon til jobben, en lærer vil kunne følge opp bedre, orke å være mer kreativ). Det blir rom for deltagelse på kurs/utdanning/oppdatering på nytt utstyr osv. Folk blir ikke utslitt og dermed sykmeldt. Sykepleiere vil oppleve å kunne gjøre jobben sin på en god måte- noe som vil øke motivasjonen og gi overskudd.

Sats på forebygging- både for sykepleiere og for pasienter!

Kjør meningsbrytning!

Håp er så mye

Håp er en valuta som stadig opplever inflasjon, avhengig av hva vi til enhver til frykter mest.

Ads
Ads