Inadequate documentation of nutritional practice in the specialist health service
Many medical records lacked information about nutritional risk, and few patients at nutritional risk were followed up.
Many medical records lacked information about nutritional risk, and few patients at nutritional risk were followed up.
Few midwives followed the recommendations for defining active labour in the electronic medical records. It is uncertain how many women in labour were continuously monitored by a midwife.
Mobile intensivsykepleiere rykker ut til sykehusavdelinger der pasienten viser tegn til forverring i helsetilstanden. Når tilkalles de, og hvilke tiltak setter de i verk?
En omsorgsdiskurs, som rettet seg mot pasientens behov, var fremtredende i evaluerings- og vurderingsnotatene. Behandlingsplanene inneholdt en problemfokusert diskurs, der kun problemer ble journalført.
Sykepleiere med norsk som førstespråk bruker et større og mer nyansert repertoar i vaktskifterapportene enn andrespråklige. Men de journalfører tallinformasjon nesten likt.
Sett seksualitet på dagsordenen! Hvis du synes det er vanskelig å ta opp temaet med pasienter, kan BETTER-modellen være til god hjelp.
Kontinuitetsbrudd i sykepleiedoku-
mentasjonene medførte risiko for at pasientene ikke fikk oppfylt grunnleggende behov.
Det er mulig å få ned antall feil i pasientenes legemiddellister ved innleggelse, ved å jobbe systematisk med innhenting av legemiddelinformasjon.
Den grunnleggjande pleien gir menneskeleg kontakt, ei opning til omverda, nokre gongar den einaste.