La sykepleiere være sykepleiere

Nær 70 prosent av sykepleierne i en undersøkelse fra Tidsskriftet Sykepleien mener de daglig gjør oppgaver som ikke er sykepleieroppgaver. 81 prosent av disse igjen mener de gjør ting som helsefagarbeidere burde gjort. Oppgavedeling er en del av løsninga. 

Oppgavedeling, slik Fagforbundet ser det, handler om å sørge for at det som skal gjøres i en helseinstitusjon, fordeles planmessig og strukturert med faglig forsvarlighet som rettesnor. 

Vi må gjøre noe med kompetansebruken

Vi kan gjerne diskutere semantikk, hva oppgavedeling egentlig er, om det finnes bedre begreper og så videre, men til syvende og sist er skriften på veggen ganske tydelig. Vi må gjøre noe med hvordan vi bruker kompetanse i helsevesenet. 

Det må vi gjøre både for å hindre at noen yrkesgrupper skal ende opp med å gjøre alt og ikke ha tid til å gjøre det de egentlig har mest kunnskaper om og ferdigheter til. Det er også nødvendig for å unngå uklare ansvarsforhold, unødige konflikter, og som konsekvens av det, dårligere tjenester til brukere, beboere og pasienter. 

Det handler om å sørge for at alle, uavhengig av hvilket nivå i nasjonalt kvalifikasjonsrammeverk de har utdannelsen sin fra, får bruke og utvikle kompetansen sin slik at de velger å bli i helsevesenet. 

På spørsmål om de mente oppgavedeling var en del av løsninga på mangelen på helsepersonell sier 88 prosent av de spurte i Sykepleiens undersøkelse «i svært stor grad» eller «til en viss grad». Det sier sitt. 

Det skal være rett kompetanse på rett plass

Alt helsepersonell er ansvarlig for det de gjør. Ingen skal gjøre noe de ikke har kompetanse til. Det er ikke bare et individuelt, men også et institusjonelt ansvar. Arbeidsgiver skal sørge for rett kompetanse på rett plass. Det innebærer at man må legge til rette for kompetanseheving hvis man vil gi noen en oppgave som de ikke allerede har kompetanse til å utføre. 

Det er vel delvis det Fagforbundet vil styrke gjennom bedre oppgavedeling, men man vil aldri komme unna det at helsepersonell selv er ansvarlig for å ivareta sin egen, faglige integritet og kjenne sin egen kompetanse. Dette innebærer også at man har rett til å nekte å gjøre oppgaver som man selv mener at man ikke har nok kompetanse til å utføre. 

Vi må tenke annerledes

Flere av yrkesgruppene i tjenesten har blitt sterkt undervurdert over tid. Ikke bare har det manglet på kompetansehevingstiltak, men man har heller ikke brukt kompetansen som folk faktisk har, uten behov for kompetanseheving. Konsekvensen er at vi har mange overarbeidede sykepleiere i helsetjenesten som bruker mye tid på oppgaver som andre kunne ha gjort og dermed stjeler verdifull tid til å faktisk utøve yrket.

Tjenestene har over tid tendert til å svare «sykepleiere» hver gang det var et spørsmål om hvilken yrkesgruppe som skulle gjøre en oppgave. Det går ikke lenger. Vi trenger sykepleiere som har tid til det gode pasientmøtet. Tid til å se individet. Skal vi få til det, må vi tenke annerledes. La portørene hjelpe med logistikken. Ta i bruk den fulle kompetansen til helsefagarbeiderne, og gi de kompetanseheving til å gjøre flere oppgaver enn de tradisjonelt sett har gjort. Ansett matverter til å ta seg av måltider. 

Lista kunne vært enda lenger, men poenget tror vi er tydelig: la sykepleiere være sykepleiere. Slipp de andre til. Sammen kan vi sikre fortsatt gode tjenester og kanskje samtidig oppnå en mer overkommelig arbeidshverdag for dem som jobber der. For vi har ikke råd til å miste noen til utbrenthet. 

Oppsummert: Er oppgavedeling selve løsningen, og den eneste løsningen? Nei. Men det er en av brikkene i puslespillet vi må legge for å sørge for nok kvalifisert personell i helsetjenestene.