Som fersk, nyutdannet jordmor hadde jeg som mål å bli verdens beste jordmor. Kanskje et litt tullete mål; det arrangeres jo ikke mesterskap i jordmorfag. Men om du fikk du meg som jordmor, ville jeg gjøre alt for at du følte deg heldig og ivaretatt på beste vis. 

Jeg visste det ville bli travelt. Hørte om jordmødre som sluttet i jobben fordi de var slitne og lei av å ikke bli hørt. Det var for få hender på jobb. Selv skulle jeg bli verdens beste jordmor og trodde ikke helt på alt dette. Det kom ikke til å gjelde meg. Der tok jeg feil.

Fødselsomsorg fokuserer for snevert på overlevelse

En målestokk som er enkel å følge. «Det gikk jo bra» eller «så lenge barnet er friskt» går igjen. Sjelden får jeg får satt meg ned, sett de nybakte foreldrene i øynene og si «det er lov å føle at det ikke ble som dere hadde håpet». Tiden strekker ikke til. 

På jordmorstudiet fikk vi grundig undervisning og høy kompetanse. I praksis fikk jeg tatt imot 52 barn i løpet av studietiden. Målet mitt var at min læring i det faglige, relasjonelle, pedagogiske og det etiske skulle veves sammen med erfaringene jeg fikk som ferdig utdannet. Gi den gravide og partneren en følelse av trygghet, ivaretakelse og sterk tilstedeværelse. Full av optimisme var mitt ønske å gjøre fødselsprosess til det unike, sterke, livsendrende og flotte det er.

Politikere lover løsninger, men svikter i handling

Politikerne står på partilederdebatten og peker på løsninger, muligheter og ønsker. Sterke jordmorledere har lenge hevet stemmen, dokumentert konsekvenser av kutt og sagt tydelig ifra. Jordmormangelen er varslet uten at ansvarlige løser floken. Det mangler ikke på rapporter og forslag på hva som bør gjøres. Det mangler penger, handling og gjennomføring. Tiltak som styrker fødetilbudet, stemmes ned av helseministeren og de store partiene. Da er vi like langt.

Våre fødende har endret seg. Høyere alder og KMI (kroppsmasseindeks) gir flere gravide med ressurskrevende sykdommer og tilstander i svangerskapet. Disse krever mer oppfølging. Fødselstallene går sakte oppover. Igangsettelsene blir flere og flere. Midt oppi dette står de gravide og håper på en god fødselsopplevelse. 

Midt oppi dette står vi jordmødre og har et sterkt ønske om å være en trygg, tilstedeværende og kunnskapsrik fagperson. En fagperson du kan stole på i livets mest sårbare og kraftfulle øyeblikk. Det rekker vi ikke når vi må løpe i skyttel mellom fødestuene. Den gravide trenger oss uten avbrytelser. Vi får ikke ivaretatt eller informert godt nok med full barselavdeling og få jordmødre på vakt. Rekker ikke å roe uroen og redselen bak spørsmålene. Rekker ikke å gjøre jobben vår godt nok, selv om vi har to liv i hendene våre under hver eneste fødsel. 

Jordmødre forlater yrket når presset øker

Norge feiler i arbeidet med å beholde og rekruttere jordmødrene, ifølge Riksrevisjonen. En av fire, inkludert meg selv, har redusert stillingen som følge av arbeidspress. Over halvparten vurderer å slutte. Direktørene ser jordmorflukten. Det bemannes med dyktige sykepleiere på barsel, men de er ikke utdannet i et komplekst felt som det fødselsomsorgen er. Flere oppgaver gis de allerede travle og uunnværlige barnepleierne. 

Vi kan resignere med å si: «Ja, ja, så orker vi ikke å stå i denne jobben i mange år?» Resignere med: «Så lenge dødeligheten er lav er det god nok fødselsomsorg?» Lukke øynene for omsorg radert bort i effektiviseringens navn? Nei, den gravide og barnet fortjener langt mer enn kun overlevelse i fødsel. Nedbyggingen av fødetilbud med kutt i årsverk og lukking av avdelinger, øker risikoen for komplikasjoner. For mange avvik og alvorlige hendelser registreres på fødestuer, fødeavdelinger og kvinneklinikker landet over. Vi jordmødre aksepterer ikke at det blir farligere å føde på grunn av manglende økonomi og handling.

Foretaksmodellen svekker fundamentet for fødselsomsorg

For nå, tre år etter at jeg var ferdig utdannet, ser jeg hvor travel jeg selv er: med for få fødestuer, barselsenger og lite jordmødre på vakt. Det er ikke tid til å veve sammen kunnskap og praksis slik studiet sa vi skulle. Foretaksmodellen og refusjonsordningen gjør at fødselsomsorgen ikke gir nok inntjening til driften. Skjebnesvangert for fødetilbud i hele landet. ABC-klinikken føyer seg i rekken av nedleggelser.

Sykehus planlegger årlig med sommerstengte og helgestengte fødeavdelinger. Bemanning og følgetjeneste kuttes. Selv om det er lønnsomt å bruke ressurser på at lavrisikofødsler forblir nettopp det. Forskning fra England viser millioner spart når en større andel fødsler skjedde i jordmorsentre, eller hjemme med jordmor. Norge går motsatt vei. 90 prosent av fødslene skjer på store fødeklinikker. Fundamentet for å gjøre jordmor jobben min mangler i ett av verdens rikeste land. Gravide, nyfødte og familiene fortjener mer. 

Kjære helseminister, jeg trenger at du handler. At du bevilger penger til en langsiktig plan for et styrket fødetilbud. Stans kuttene og øk bemanningen. Ta bedre vare på livets start og yrket vår. Vi jordmødre har en fantastisk jobb. Vi holder fast for harde livet i et fødetilbud som er i fritt fall. Fortsatt har jeg et brennende ønske om å være verdens beste jordmor. Jeg trenger bare troen på at yrket er verdt å bli verdensmester i.