Snakker pasientjournalen alltid sant?

Ble gjort oppmerksom på at man kan skrive ting selv og få det journalført. På den måten får man sin egen opplevelse av saken inn i journalen.

På helse norges side ksn en legge inn egne opplevelser som vil føres in i journal. Sørg alltid for å ha en person som hsr tilgang og som kan skrive inn på din helse norge om hendelser eller annet. Det er en måte å få inn riktige opplysninger. Det kan klages inn for helsesjefen og det ksn klages inn til Statsforvalteren. Det gjøres altfor sjeldent fordi menig mann ikke vet om disse rettighetene.

Denne kampen står vi i akkurat nå. Jeg gir meg ikke før vi har vunnet frem. Takk for nydelig artikkel, som støtter vår sak.

Det beste jeg har lest fra helsevesenets makt gjennom journalen. VIRKELIG

Nei. Ikke når det finnes grunner til å si at pasienten misforstår. Og de grunnene er det åpenbart mange av. Leste nylig noe om det i en lærebok. Kortversjonen er at diagnoser kan settes fordi personellet ikke liker pasienten (ref. Petter Bugge i Psykiatri for helsefag, red. Trond F.Aarre, Fagbokforlaget 2018). Det sier seg selv at det må en ganske subjektiv journalføring til for å opprette diagnosepåstander.

Skrev en lang kommentar til dette innlegget på morgenen i går-men ser at det er utelatt. Det var særlig fokus på journalføring i psykiatrien. Er dette innlegget kvaltetssikret og utelatt av noen grunn? Og i såfall hva slags grunn? Send meg gjerne svar på min mailadresse : nortor@live.no takk. Mvh T. Norstad

Det finnes en forskrift for pasientjournal. (forskrift = utdyping av lov). Der står det detaljert hva en pasiientjournal skal inneholde. Den kan selvfølgelig inneholde behandlers vurderinger, men da må det gå fram at det gjelder dette. Det i paragraf 15 også om retting og sletting, men dette kan det det være litt krøkkete å finne ut av, iom. at det vises til paragraf 42-44 i helsepersonelloven.
Det viktigste er vel at det er pasienten eier journalen, og både hen og evt nærmeste pårørende kan kreve innsyn.

Av egen erfaring som pasient i somatikken ser jeg at det skrives på en måte som gjør at det høres ut som jeg har fått tilbud om behandling men har takket nei. Dette blir da en usannheter. Jobber 100 % natt, mitt svar på informasjonen om et opplegg som finnes, altså ikke et tilbud om oppfølging, var at det da må legges til rette slik at jeg kan jobbe også. Tilbudet er på dagtid. I journalen står det at jeg takket nei til tilbudet.

Kjenner meg absolutt ikke igjen hva legen har skrevet.
Mitt resultat ble dårlige nerver og angst. Det eneste svar jeg fikk var"øk doseringen "

Meget viktig innlegg. Bare så enkle ting som prøvesvar burde vært gjort tilgjengelig for hver pasient. Ofte får du til svar at legen ringer deg hvis du ikke hører noe. Litt for ofte blir du ikke oppringt. Burde ikke data om min kropp primært tilhøre meg?

Kan skrive under på at overfor min alzheimersyke ektefelle er det blitt vridd og vrengt og ikke minst utelatt viktige data. Det er en energitømmende prosess for pårørnde å forsøke å rette opp, særlig når de som har jukset med data nekter å erkjenne. Slikt fører jo til at man velger vekk hjelpeapparatt.
Tusen takk for en glimrende artikkel.

Dette var både uhyggelig å lese og utrolig. Dette bør pasientorganisasjonene ta opp og pasient og eldreombudet. Pårørende/ pasienter bør få se hva de skriver i en epikrise først og evt be de rette usannheter før det går inn i en journal. Det må være en menneskerettighet.

Opplevde dette selv. Jeg ba om å få journalen min og ble regelrett rystet over hvor elendig kvalitetssikring det er der. Jeg oppdaget store feil og 3 forskjellige tall på hvor mye blod jeg hadde mistet i et og samme skriv. Mye var dårlig dokumentert eller utelatt og det verste var at det regelrett var løgn som stod skrevet også. Ingen misforståelser, men LØGN.

Jeg har også opplevd å bli direkte løyet om i min journal. Det opplevdes vanskelig å bli tatt på alvor når jeg prøvde å si fra om dette. Selv var jeg redd for at jeg ble stemplet som vanskelig i beste fall,og i verste fall paranoid.
En annen ting med journalføring, er videreformidling via stille eller muntlig rapport/ journallesning. Som pasient kan man fort oppfatte forutinntatte meninger og holdninger fra helsepersonell,som gjør at man kanskje ikke blir trodd eller får riktig og god helseomsorg og behandling. Og så kommer det igjen nye feilaktigheter i journalen. At leger ikke gjør seg kjent med deg som pasient ved å lese journal i forkant av møte med pasient syns også å ha blitt et økende problem hva gjelder kvalitetssikring av helsehjelpen man får.

Det er virkelig bra at det blir satt fokus på denne problemstillingen. All ære til forfatteren.
Det er vanskelig å få endret på eller slettet innhold i en journal, selv om den inneholder faktafeil. Et annet problem jeg har opplevd, er at journaler ikke er skrevet/ ikke fins/ evt har kommet på avveie. Det er spesielt ubehagelig når man heller ikke har lest dem.....

Har atter igjen oppdaget uriktighet i min journal. Det er nesten blitt sånn at jeg kvier meg for å gå inn på helsenorge fordi at jeg syns det er veldig ubehagelig å bli utsatt for disse « overgrepene» har vært i kontakt med helsenorge for å høre om det er mulig å selv legge inn info i journalen eller kommentarer til den i egen rubrikk, det er det ikke muligheter for slik det er i dag. Er dette en sak for «Sykepleien» ? Å ta opp at dette er et reelt problem hvor bukken passer havresekken og kan mørklegge feilbehandling ved å lyve i journalen,, hvor mye hjelper det da å klage på feilbehandling når det ikke er reell dokumentasjon å støtte seg til?

Jeg har nettopp fått sykepleiejournal til min datter. Den beskriver løgn, vrangforestillinger og overgrep. Det ble ringt inn komparent informasjon, ingen forsøkte å finne ut om det var noe sannhet i opplysningene. Vi visste ingenting. To sykepleiere skriver helt annen informasjon enn alle de andre. Det er veldig synlig hva som faktisk har foregått. Har klagesak hos statsforvalter og gir meg ikke. Livsfarlig! Min datter tok sitt liv 💔

Kan en endre en journal? kan en legge inn ny info tilbake i tid?