For høyt inntak av D-vitamin kan føre til alvorlige bivirkninger som hyperkalsemi og i verste fall akutt nyresvikt. Det skriver Jan Alexander og Jan Olav Aaseth i en artikkel i Tidsskrift for Den norske legeforening.

– Før ble det ikke brukt så mye kosttilskudd som det brukes i dag. Det brukes mer ukritisk enn før, sier Aaseth til Sykepleien. Han er tidligere overlege, professor og spesialist i indremedisin.

Mange nordmenn får i seg for lite D-vitamin, blant annet som følge av begrenset soleksponering. Vitaminet spiller en sentral rolle for skjelettet, regulering av kalsium og immunforsvaret. Samtidig har interessen for D-vitamin økt kraftig, og rundt to tredeler av befolkningens inntak kommer i dag fra kosttilskudd.

– Anbefalt dose ligger langt under 80 mikrogram. Likevel selges denne dosen reseptfritt på apotek. Det er ikke alle som tåler så høye doser. Når dette kombineres med vitamin D fra mat som melk og egg, kan mange uvitende komme over grenseverdiene, sier han. 

Han mener det er viktig å se på pakken om det er 80, 40, 20 eller 10 mikrogram. Ofte kan pakkene være veldig like. 

Helsepersonell har et ansvar for å forebygge

Han understreker at farene ved å ta for mye D-vitamin er underkommunisert.

– Sykepleiere og leger har et ansvar for å kommunisere tydeligere at det er mulig å få i seg for mye kosttilskudd. Jeg tror ikke helsepersonell alltid tenker over risikoen for vitamin D-forgiftning. Høye doser bør diskuteres med lege, og det bør være en klar medisinsk grunn til å ta dem, sier han.

– Selv om alvorlige tilfeller er sjeldne, er det viktig at helsepersonell gjør det man kan for å forebygge, legger han til.

I en tidligere artikkel i Tidsskrift for Den norske legeforening redegjør Cora Wærp og kolleger for et tilfelle der en tidligere frisk mann utviklet alvorlig hyperkalsemi og akutt nyresvikt etter inntak av D-vitamintilskudd i dråpeform. 

Høyere doser kan være gunstige i enkelte tilfeller

Aaseth presiserer at høye doser kan være gunstige i enkelte tilfeller, særlig for personer med autoimmune sykdommer. Han peker også på at eldre kan ha nytte av å kombinere D-vitamin og K-vitamin.

– Viktigheten av vitamin K er ofte underkommunisert. Kombinasjonen av vitamin D og K kan bidra til å forebygge beinskjørhet. Tar man derimot for høye doser vitamin D over tid, kan det føre til at kalsium trekkes ut av knoklene, noe som øker risikoen for beinskjørhet, sier han.

Aaseth advarer derfor mot å ta svært høye doser uten medisinsk oppfølging.

– Man bør ikke ta så høye doser som 80 mikrogram uten at lege har anbefalt det. En daglig dose på rundt 20 mikrogram vitamin D er tilstrekkelig for de fleste, særlig dersom det kombineres med vitamin K, sier han.

– Tar du vitamin D selv?

– Ja, jeg selv tar 20 mikrogram, som anbefales for eldre. Det begynte jeg med da jeg fylte 70, avslutter han.