fbpx Tidlig hormonbehandling mot prostatakreft med spredning gir trolig bedre resultat Hopp til hovedinnhold
  • Forskning
  • Fagutvikling
  • Nyheter
  • Debatt
  • Stillinger
Cochrane Publisert 14.11.2019

Tidlig hormonbehandling mot prostatakreft med spredning gir trolig bedre resultat

Illustrasjonen viser en kreftsyk som sier følgende til legen: "Hæ, blir jeg kvitt kreften hvis jeg blir mormoner?!!". Legen svarer: "Nei, jeg sa at du skal få hormoner."
KASTRASJONSBEHANDLING: Hormonbehandling hemmer testosteronets påvirkning på kreften. Illustrasjon: Lene Ask

Hormonbehandling på et tidlig tidspunkt fører antakelig til lengre overlevelse sammenliknet med hormonbehandling på et senere tidspunkt. 

Det viser en Cochrane-oversikt.

Hva sier forskningen?

I systematiske oversikter samles og vurderes tilgjengelig forskning. I denne systematiske Cochrane-oversikten var spørsmålet dette: Hva er effekten av hormonbehandling på et tidlig tidspunkt sammenliknet med å utsette oppstarten av behandlingen hos menn som har prostatakreft med spredning?

Resultatene viser at med tidlig hormonbehandling

  • reduseres trolig dødeligheten
  • blir det muligens liten eller ingen forskjell i alvorlige bivirkninger
  • blir det trolig liten eller ingen forskjell i livskvaliteten
Resultattabell: Tidlig hormonbehandling sammenliknet med utsatt hormonbehandling

Bakgrunn

Ved prostatakreft øker produksjonen av celler i selve prostatakjertelen på en ukontrollert måte. Prostatakreft kan kureres om den er begrenset til prostatakjertelen. For dem som har prostatakreft uten spredning, finnes det allerede et samvalgsverktøy på  Helsenorge.no.

Kreftcellene kan spre seg og danne kreftsvulster andre steder i kroppen. Omtrent én av åtte menn får spredning. De har risiko for redusert levetid og plagsomme symptomer. Prostatakreftcellene behøver testosteron for å utvikle seg. Det finnes ulike behandlingsmuligheter for pasienter med prostatakreft med spredning. Ingen av behandlingene fjerner kreften, men kan gi lengre overlevelse og/eller lindre symptomene.

Omtrent én av åtte menn får spredning.

Alle behandlingene forutsetter en grunnbehandling som kalles kastrasjonsbehandling. Kastrasjonsbehandling er en hormonbehandling som hemmer testosteronets påvirkning på kreften. Denne behandlingen kan gis rett etter at diagnosen er stilt (tidlig) eller senere når funn eller symptomer viser at kreftsvulsten vokser.

Det har vært omstridt hvorvidt hormonbehandling skal brukes på et tidlig eller sent tidspunkt for å gi best effekt. Innen utgangen av 2019 vil det også finnes et samvalgsverktøy for pasienter med prostatakreft med spredning.

Hva er denne informasjonen basert på?

Forfatterne av Cochrane-oversikten gjorde et søk i aktuelle forskningsdatabaser januar 2019. De fant ti randomiserte, kontrollerte studier. Studiene var utført på flere klinikker i Skandinavia, Europa, Nord- og Sør-Amerika, Israel, Russland, Sør-Afrika, Australia og New Zealand. Fordi studiene ikke er gjennomført godt nok, har vi liten og middels tillit til resultatene.

Spørsmålstabell
Fakta
Begrepsforklaringer

Androgen: en fellesbetegnelse for det mannlige kjønnshormonet, testosteron, samt andre naturlige og syntetiske stoffer med testosteronliknende virkninger.

Agonist: et kjemisk stoff som forsterker en målbar effekt i kroppen. Effektene av agonister kan måles i celler, vev, organer og kroppen som helhet. 

Antagonist: et kjemisk stoff som svekker en målbar effekt i kroppen. Disse kjemiske stoffene er som regel syntetiske og dermed kroppsfremmede stoffer (legemidler).

Antiandrogen: et stoff som hemmer virkningen av testosteron og andre androgener. 

Kryoterapi: frysebehandling – en kirurgisk teknikk for å fjerne vev eller celler. Prinsippet er å fremkalle en frostskade i vevet slik at cellene dør.

Kilde: Store medisinske leksikon

LHRH-agonister: luteiniserende-hormon – et av de viktigste hormonene som er frigitt av kroppen, og som leder til at testosteron produseres i testiklene. Blokkering av utsondring av LHRH i hjernen er det vanligste alternativet for hormonbehandling.

Kilde: Prostatakreftstiftelsen

Fakta
Systematisk oversikt

I systematiske oversikter søker man etter og oppsummerer studier som svarer på et konkret forskningsspørsmål. Studiene blir funnet, vurdert og oppsummert ved å bruke en systematisk og forhåndbeskrevet fremgangsmåte. (Les mer: Cochrane)

Fakta
Tillit til resultatet (GRADE)

Når vi oppsummerer studier og presenterer et resultat, er det viktig å si noe om hvor mye tillit vi kan ha til dette. Det handler om hvor trygge vi kan være på at resultatet gjenspeiler virkeligheten. GRADE er et system vi bruker for å kunne bedømme tilliten til resultatet. I GRADE vurderer vi blant annet:

  • hvor godt studiene er gjennomført
  • om studiene er store nok
  • om studiene er like nok
  • hvor relevante studiene er
  • om alle relevante studier er fanget opp

Referanse

Kunath F, Jensen K, PinartM, Kahlmeyer A, Schmidt S, Price CL, et al. Early versus deferred standard androgen suppression therapy for advanced hormone-sensitive prostate cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 6. Art. No.: CD003506. DOI: 10.1002/14651858.CD003506.pub2.

Les hele Cochrane-oversikten her:  Early versus deferred standard androgen suppression therapy for advanced hormone‐sensitive prostate cancer

Prostatakreft
Hormonbehandling

0 Kommentarer

Innsendte kommentarer kvalitetssikres før publisering. Kvalitetssikringen skjer i vanlig arbeidstid.

Omtalt av

Therese Kristine Dalsbø
SeniorrådgiverOmråde for helsetjenester, Folkehelseinstituttet
Kristin T. Dahm
ForskerOmråde for helsetjenester, Folkehelseinstituttet
Tove Skjelbakken
LederSamvalgssenteret, Universitetssykehuset Nord-Norge

Bibliografiske data

Sykepleien Forskning 2019;14

Hormonbehandling på et tidlig tidspunkt fører antakelig til lengre overlevelse sammenliknet med hormonbehandling på et senere tidspunkt. 

Relatert

Seneffekter etter kreftbehandling

Heldigvis lever stadig flere lenge etter en kreftbehandling, men pr

Fagutvikling
Bildet viser en sykepleier sammen med en eldre dame.
Prostatakreft: – Syke­pleieren kan ta vare på pårørende, det har vi leger gjort for lite

– Det er først de siste årene at vi har skjønt hvor viktig det er å ha m

Nyheter
Illustrasjonen viser anatomi av mannens underliv, prostata er markert.
Prostatakreft: – Mange opplever urinlekkasje som mer belastende enn ereksjonssvikt

90 prosent av prostatakrefttilfellene oppstår etter fylte 60 år, men noen få

Nyheter
Bildet viser Steinar Madsen, lege og medisinsk fagdirektør ved Statens legemiddelverk.
Steinar Madsen: Bare fantasien setter grenser for persontilpasset medisin

– Man må ikke overdrive effekten av persontilpasset medisin, for det er mange

Nyheter
Annonse
Annonse

Mest lest

Bilde av barn hos sykepleier
Nye lover og regler for helsetjenesten fra 1. juli
Nyheter
Sykepleier med mobil
Vipsing ved vaktbytter frustrerer: – Unødvendig og tullete
Nyheter
bildet viser Camilla Finsand
Videreutdanning i barselomsorg kalles kvasiutdanning. Et supplement, svarer høyskole
Nyheter
bilde av gjermund øysteinsson moe
Legestudenter får høyere lønn enn sykepleiere: – Sykepleierne bør ha 50 000 mer
Nyheter
Harald Armand Julseth
Beredskap, Vestre? Vi har drevet på nødstrøm siden 2010
, skriver Harald Armand Julseth
Debatt
Bildet viser Helene Johnsen Veel.
Slik kan du bidra til at jeg fortsetter i jobben som sykepleier
, skriver Helene Veel
Debatt

Ledige stillinger

Alle ledige stillinger
  • Smittevernsykepleier
    Stavanger
    31. august 2025
    Heltid
  • Intensivsykepleier/sykepleier
    Flekkefjord
    31. juli 2025
    Heltid
  • Logo
    Rådgiver/seniorrådgiver
    Tromsø
    17. august 2025
    Heltid
  • Stipendiat innen KI-basert turnusplanlegging
    Bodø Levanger
    1. september 2025
    Heltid
  • Logo
    Sykepleier med interesse for hjerte- og lungemedisin
    Lillehammer
    20. juli 2025
    Heltid
  • Fagutvikler sykepleier
    Nesseby
    20. juli 2025
    Heltid
  • Enhetsleder anestesileger
    Arendal
    17. august 2025
    Deltid
  • Logo
    Assisterende avdelingssykepleier
    Gjøvik
    6. august 2025
    Heltid
  • Sykepleier
    Tønsberg
    14. juli 2025
    Heltid
  • Logo
    Assisterende redaktør i Sykepleien Forskning
    1. september 2025
    Deltid
  • Leder for Klinisk kompetansesenter
    Bodø
    12. august 2025
    Heltid
  • Sykepleier/ambulansearbeider med autorisasjon/paramedisiner
    Lillesand
    20. juli 2025
    Heltid
Kjøp annonse

Bokanmeldelser

Bildet viser bokomslaget
Sykepleie, sorg og selvrealisering
Bildet viser bokomslaget
Hvordan påvirkes sykepleien i et samfunn der omsorgsarbeid er uten verdi?
Bildet viser bokomslaget
Brystkreft og ordenes betydning – en mor og en datters møte med sykdom og sykepleie
Bildet viser bokomslaget
Veien til nye tanker, følelser og (kanskje) orgasmer
Se alle bokanmeldelser
Ilustrasjonen viser en kvinne som ser på huden sin med forstørrelsesglass.

Test deg selv

Test deg selv med Sykepleiens fagquiz'er.

TA QUIZ!

Har du et nyhetstips?

TIPS OSS!
Annonse
Annonse
Sykepleien
  • Kontakt oss
  • Om Sykepleien
  • Sykepleien arkiv
  • Annonsering
  • Forfatterveiledninger

 

Tips oss!

Meld deg på nyhetsbrevet vårt

CAPTCHA
Dette er et spørsmål for å teste om du er en menneskelig besøkende og for å hindre automatiserte spammeldinger.
Ved å abonnere på nyhetsbrevet, godtar jeg personvernreglene.
Sykepleien

Sykepleien utgis av Norsk Sykepleierforbund og redigeres etter Redaktørplakaten, Vær varsom-plakaten og medieansvarsloven. Sykepleien har felles personvernerklæring med Norsk Sykepleierforbund. Se våre retningslinjer for bruk av kunstig intelligens (KI)

Ansvarlig redaktør:

Konstituert: Øystein Eian

Mobil: 901 57 273
Fagpressen logoRedaktør Ansvar logoNorsk Sykepleierforbund logo