fbpx Tidlig hormonbehandling mot prostatakreft med spredning gir trolig bedre resultat Hopp til hovedinnhold
Sykepleien Homepage
  • Nyheter
  • Fag
  • Forskning
  • Meninger
  • Tema
  • Hjerneføde
  • Stillinger
  • Kurs
Annonse
Annonse
Cochrane Publisert 14.11.2019

Tidlig hormonbehandling mot prostatakreft med spredning gir trolig bedre resultat

Illustrasjonen viser en kreftsyk som sier følgende til legen: "Hæ, blir jeg kvitt kreften hvis jeg blir mormoner?!!". Legen svarer: "Nei, jeg sa at du skal få hormoner."
KASTRASJONSBEHANDLING: Hormonbehandling hemmer testosteronets påvirkning på kreften. Illustrasjon: Lene Ask

Hormonbehandling på et tidlig tidspunkt fører antakelig til lengre overlevelse sammenliknet med hormonbehandling på et senere tidspunkt. 

  • Prostatakreft
  • Hormonbehandling

Det viser en Cochrane-oversikt.

Hva sier forskningen?

I systematiske oversikter samles og vurderes tilgjengelig forskning. I denne systematiske Cochrane-oversikten var spørsmålet dette: Hva er effekten av hormonbehandling på et tidlig tidspunkt sammenliknet med å utsette oppstarten av behandlingen hos menn som har prostatakreft med spredning?

Resultatene viser at med tidlig hormonbehandling

  • reduseres trolig dødeligheten
  • blir det muligens liten eller ingen forskjell i alvorlige bivirkninger
  • blir det trolig liten eller ingen forskjell i livskvaliteten
Resultattabell: Tidlig hormonbehandling sammenliknet med utsatt hormonbehandling

Bakgrunn

Ved prostatakreft øker produksjonen av celler i selve prostatakjertelen på en ukontrollert måte. Prostatakreft kan kureres om den er begrenset til prostatakjertelen. For dem som har prostatakreft uten spredning, finnes det allerede et samvalgsverktøy på  Helsenorge.no.

Kreftcellene kan spre seg og danne kreftsvulster andre steder i kroppen. Omtrent én av åtte menn får spredning. De har risiko for redusert levetid og plagsomme symptomer. Prostatakreftcellene behøver testosteron for å utvikle seg. Det finnes ulike behandlingsmuligheter for pasienter med prostatakreft med spredning. Ingen av behandlingene fjerner kreften, men kan gi lengre overlevelse og/eller lindre symptomene.

Omtrent én av åtte menn får spredning.

Alle behandlingene forutsetter en grunnbehandling som kalles kastrasjonsbehandling. Kastrasjonsbehandling er en hormonbehandling som hemmer testosteronets påvirkning på kreften. Denne behandlingen kan gis rett etter at diagnosen er stilt (tidlig) eller senere når funn eller symptomer viser at kreftsvulsten vokser.

Det har vært omstridt hvorvidt hormonbehandling skal brukes på et tidlig eller sent tidspunkt for å gi best effekt. Innen utgangen av 2019 vil det også finnes et samvalgsverktøy for pasienter med prostatakreft med spredning.

Hva er denne informasjonen basert på?

Forfatterne av Cochrane-oversikten gjorde et søk i aktuelle forskningsdatabaser januar 2019. De fant ti randomiserte, kontrollerte studier. Studiene var utført på flere klinikker i Skandinavia, Europa, Nord- og Sør-Amerika, Israel, Russland, Sør-Afrika, Australia og New Zealand. Fordi studiene ikke er gjennomført godt nok, har vi liten og middels tillit til resultatene.

Spørsmålstabell
Begrepsforklaringer

Androgen: en fellesbetegnelse for det mannlige kjønnshormonet, testosteron, samt andre naturlige og syntetiske stoffer med testosteronliknende virkninger.

Agonist: et kjemisk stoff som forsterker en målbar effekt i kroppen. Effektene av agonister kan måles i celler, vev, organer og kroppen som helhet. 

Antagonist: et kjemisk stoff som svekker en målbar effekt i kroppen. Disse kjemiske stoffene er som regel syntetiske og dermed kroppsfremmede stoffer (legemidler).

Antiandrogen: et stoff som hemmer virkningen av testosteron og andre androgener. 

Kryoterapi: frysebehandling – en kirurgisk teknikk for å fjerne vev eller celler. Prinsippet er å fremkalle en frostskade i vevet slik at cellene dør.

Kilde: Store medisinske leksikon

LHRH-agonister: luteiniserende-hormon – et av de viktigste hormonene som er frigitt av kroppen, og som leder til at testosteron produseres i testiklene. Blokkering av utsondring av LHRH i hjernen er det vanligste alternativet for hormonbehandling.

Kilde: Prostatakreftstiftelsen

Systematisk oversikt

I systematiske oversikter søker man etter og oppsummerer studier som svarer på et konkret forskningsspørsmål. Studiene blir funnet, vurdert og oppsummert ved å bruke en systematisk og forhåndbeskrevet fremgangsmåte. (Les mer: Cochrane Consumer Network.)

Tillit til resultatet (GRADE)

Når vi oppsummerer studier og presenterer et resultat, er det viktig å si noe om hvor mye tillit vi kan ha til dette. Det handler om hvor trygge vi kan være på at resultatet gjenspeiler virkeligheten. GRADE er et system vi bruker for å kunne bedømme tilliten til resultatet. I GRADE vurderer vi blant annet:

  • hvor godt studiene er gjennomført
  • om studiene er store nok
  • om studiene er like nok
  • hvor relevante studiene er
  • om alle relevante studier er fanget opp

Referanse

Kunath F, Jensen K, PinartM, Kahlmeyer A, Schmidt S, Price CL, et al. Early versus deferred standard androgen suppression therapy for advanced hormone-sensitive prostate cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 6. Art. No.: CD003506. DOI: 10.1002/14651858.CD003506.pub2.

Les hele Cochrane-oversikten her:  Early versus deferred standard androgen suppression therapy for advanced hormone‐sensitive prostate cancer

Les også:
  • Seneffekter etter kreftbehandling
  • Prostatakreft: – Syke­pleieren kan ta vare på pårørende, det har vi leger gjort for lite
  • Prostatakreft: – Mange opplever urinlekkasje som mer belastende enn ereksjonssvikt
  • Steinar Madsen: Bare fantasien setter grenser for persontilpasset medisin
Likte du artikkelen? Gi et hjerte og del
Opp
52
Annonse
Annonse
Therese Kristine Dalsbø
Seniorrådgiver Område for helsetjenester, Folkehelseinstituttet
Kristin T. Dahm
Forsker Område for helsetjenester, Folkehelseinstituttet
Tove Skjelbakken
Leder Samvalgssenteret, Universitetssykehuset Nord-Norge
Sykepleien Forskning 2019;14

Ledige stillinger

Flere ledige stillinger

Enhetsleder - Føde-/barsel

Tromsø

Assisterende enhetsleder - Føde-/barsel

Tromsø

Psykiatrisk sykepleier

Drammen

Sykepleiere til nytt omsorgssenter!

Alta

2 x Fagansvarlig sykepleier fast stilling

Alta

Psykiatrisk sykepleier

Drammen

Sykepleier

Øksnes

Sykepleier 100% Eikeliveien bofellesskap

Lier

Sykepleiere og jordmødre til vikariater i hele Norge

Diakonhjemmet Omsorg søker sykepleiere til sykehjem

Oslo

Sykepleiere/vernepleiere til hjemmetjenesten

Oslo

Enhetsleder ved Voksenpsykiatrisk avdeling

Oslo

Annonse
Annonse
Eldre kvinne legger briller på nattbordet

Bergen sparte millioner med kamerabasert tilsyn

Nyheter
Marianne Nymo

Gir stemme til demensrammede

Nyheter
Koronapost Solvang helsehus i Oslo

Solvang helsehus har egen koronapost for hele Oslo

Nyheter
bildet viser to menn på en benk

Ny videreutdanning i likepersonsarbeid

Nyheter
Bildet viser Kristin Aas og Kim Fangen

Pasienter med hiv og ME styrer selv poliklinikken i Kristiansand

Nyheter
Hjerne, epilepsi anfall

Quiz: Et epilepsianfall som påvirker nerveceller over hele hjernen, kalles?

Quiz
Annonse
Annonse
Dobbelteksponert bilde av ung, ukomfortabel kvinne

Mottar mer alvorlige, psykiske bekymringer fra barn og unge under pandemien

Nyheter
Stellefrakk, praksis, student, Høgskolen i Telemark

– En varslet krise – men likevel ikke forberedt, skriver Sykepleiens redaktør Anne Hafstad

Leder Sykepleien
Liggende naken kvinne

#seksualitet

Er seksualiteten primærbehovet sykepleierne overser?

Ny temautgave #seksualitet

Bildet viser prisbildet

Sykepleier med på verdens beste pressefoto

Nyheter
Annonse

Ledige stillinger

Flere ledige stillinger

Enhetsleder - Føde-/barsel

Tromsø

Assisterende enhetsleder - Føde-/barsel

Tromsø

Psykiatrisk sykepleier

Drammen

Sykepleiere til nytt omsorgssenter!

Alta

2 x Fagansvarlig sykepleier fast stilling

Alta

Psykiatrisk sykepleier

Drammen

Sykepleier

Øksnes

Sykepleier 100% Eikeliveien bofellesskap

Lier

Sykepleiere og jordmødre til vikariater i hele Norge

Diakonhjemmet Omsorg søker sykepleiere til sykehjem

Oslo

Sykepleiere/vernepleiere til hjemmetjenesten

Oslo

Enhetsleder ved Voksenpsykiatrisk avdeling

Oslo

Bildet viser Holme

Unnlot å opplyse om habilitets­problemer

Nyheter
bildet viser Bent Høie

Regjeringen utsetter avgjørelsen om Astrazeneca-vaksinen

Nyheter
Bildet viser et tastatur der en av bokstavene er erstattet med en pille.

Vil vite hva sykepleierne mener om Felleskatalogen

Nyheter
Annonse
Annonse
Sykepleier med verneutstyr.

Korona­kommisjonen: Regjeringen visste det ville bli vanskelig å skaffe nok smittevernutstyr

Nyheter
Landsgruppen av helsesykepleiere NSF

– Året med pandemi vil få konsekvenser flere år frem i tid, skriver Ingeborg Berg-Olstad

Innspill
Stener Kvinnsland, leder av koronakommisjonen

Koronakommisjonen med kritikk mot beredskapen

Nyheter
Tegnehanne stripe 78
Lill Sverresdatter Larsen

Mener korona­kommisjonen burde snakket med regionale helsetopper

Nyheter

Sjekk din kommune i Sykepleiens vaksinekart

Nyheter
Bildet viser en intensivsykepleier med smittevernutstyr på jobb

Intensivsykepleier­mangelen: – Hvorfor ble ingenting gjort? spør Paula Lykke

Innspill

​​​​​​​Intensivsykepleieren reagerte på Twitter: – Absurd at noen brenner munnbind

Nyheter
OSLO 1972: Streik blir den ventede sykepleier-reaksjon på statsminister Trygve Brattclis tilbud til Sykepleieraksjonen 1972. Han vil ikke imøtekomme sykepleiernes krav om tre lønnsklassers opprykk, men vil bl. a. foreslå skattepolitiske tiltak. Her aksjonskomiteen f.v. Anne-Lise Bergenheim, Bjørg Wendelborg, Aud Vinje, Christine Thorstensen, Eva Heyerdahl og Anne-Marie Grøygaard, som holder uravsteming pr. telefon til landets sykehus. det er ventet at de ikke vil godta dette. Foto: Vidar Knai / NTB / Scanpi

Sykepleiens historiske arkiv

Sykepleien har dekket sykepleiernes hverdag helt siden 1912.

Finn ditt gullkorn blant 90 000 sider.

/node/83803
Bildet viser en sykepleier som dekker opp instrumentbordet før operasjon

Trygg kirurgi – oppdekking og organisering av instrumentbord til operasjon: en scoping review

Forskning
Bildet viser Anne Hafstad.

På tide å gå fra heiarop til handling? spør Anne Hafstad

Leder Sykepleien
Bildet viser Lill Sverresdatter Larsen, forbundsleder i NSF

Helsepolitisk barometer: Flertallet mener sykepleiernes lønn bør økes

Nyheter
Cecilie Dae

Helsepolitisk barometer: Ingen er mer opptatt av helse enn velgerne i Nord

Nyheter

Svensk studie: En av ti sykehus­ansatte har problemer etter mild covid-19-sykdom

Nyheter

Koronarapporten: NSF-leder frykter samlet belastning blir oversett

Nyheter
Bildet viser partene etter søndagens mekling

Unio vil kreve mer i lønnsvekst

Nyheter

– Vi trenger en lønn som gjenspeiler innsatsen, skriver høgskolelektoren

Innspill
Siren Eriksen

Lanserer norsk standard for faglig oppdatering av sykepleiere i kommunene

Nyheter

Blogg

Alle blogginnlegg
  • Snøfall som en allegori for sykepleiemangelen

    Bilde av Ann-Chatrin Linqvist Leonardsen
    Ann-Chatrin Linqvist Leonardsen
  • – Koronatiltak – er det tilfeldighetene som rår?

    Bilde av Ann-Chatrin Linqvist Leonardsen
    Ann-Chatrin Linqvist Leonardsen
  • Hvordan kan vi berømme dagens regjering for corona-håndteringen?

    Bilde av Anne Merete Hage
    Anne Merete Hage
  • Om Sykepleien
    Kontakt redaksjonen Send inn artikkel / forfatterveiledninger Personvernpolicy for Sykepleiens nettsider
  • Annonsering
    Kontakt markedsavdelingen Annonser
  • Stillinger
    Ledige stillinger
  • Blader
    Sykepleien Forskning Faggruppeblader
Ansvarlig redaktør: Anne Hafstad, tlf. 91793973
Sykepleien utgis av Norsk Sykepleierforbund og redigeres etter Redaktørplakaten og Vær varsom plakaten. Sykepleien er nettsted for 120.000 sykepleiere.
Til toppen