Sein-tidlig-vakter: – Målet må være minst elleve timer mellom vaktene

Denne studien mener forskeren du bør vise til sjefen din. Den slår fast at færre sein-tidlig-vakter gir bedre søvn og mindre sykdom.
Ved å redusere antallet sein-tidlig-vakter, synker sykefraværet. Men ikke nok med det: Også søvnen får bedre kår hvis det blir færre av disse omstridte vaktene.
Begge deler fant sykepleier Ingebjørg Louise Rockwell Djupedal ut i sin forskning.
Hjelper mot søvnvansker
Funnene er basert på en studie blant over 1300 helsearbeidere på Haukeland universitetssykehus.
– Å redusere sein-tidlig-vaktene viste seg også å ha effekt på søvn og våkenhet, forteller Djupedal, som nå er seniorrådgiver på Folkehelseinstituttet.
– Hvordan da?
– De ansatte rapporterte om færre symptomer på insomni og mindre søvnighet på dagtid, sier hun.
Insomni betyr vansker med å sovne, hyppige oppvåkninger om natten og/eller tidlig oppvåkning om morgenen.
Noen påpekte sein-tidlig-vaktenes fordeler
I studien deltok helsearbeidere ved 66 avdelinger på Haukeland universitetssykehus.
Avdelingene ble tilfeldig fordelt i to grupper: Den ene gruppen planla turnus som før. Den andre planla en turnus med færre vakter med kort hviletid i hver periode.
Over 1300 svarte på spørreskjema.
De som fikk færre sein-tidlig-vakter, rapporterte altså om en reduksjon i problemer med søvn og søvnighet på dagtid, sammenliknet med dem som beholdt vanlig turnus.
– Men noen av dem viser også til mulige minussider med færre slike vakter, forteller Djupedal.
De opplevde i større grad at:
- turnusen var mer ugunstig og mindre fleksibel.
- kontinuiteten i pleien til pasientene ble dårligere
Friske ansatte får helseeffekt
Djupedal mener at funnet om bedre søvn er viktig, selv om endringene var små:
– Noe så enkelt som å redusere korte hviletider gir målbar helseeffekt hos en frisk arbeidsgruppe. Det gjør funnet spesielt interessant.
Hun påpeker:
– Fra et folkehelseperspektiv kan små forbedringer hos mange bety mer enn store effekter hos noen få.
Stress: Ønsker å sovne fortest mulig
– Får du mer tid mellom vaktene, er det ikke rart at søvnen bedres?
– Nei, når du går av vakt på kvelden, og vet at du skal tidlig opp neste morgen, ønsker du veldig gjerne å sovne fortest mulig.
– Gjenkjennelig for mange …
– Ja, når ønsket om søvn er stort, kan det paradoksalt nok være ekstra vanskelig å sovne. Og hvis tiden til søvn i tillegg er begrenset, blir det både krevende å sovne og vanskelig å få nok søvn før man må opp igjen, sier forskeren.
– Du vet at også dagvakten blir krevende
Selv om elleve timer er øvre grensen for det som kalles sein-tidlig-vakter, er det i praksis oftest bare ni timer mellom de to vaktene, opplyser Djupedal.
Hun ser stresset godt for seg: På de ni timene skal sykepleieren altså komme seg ut fra jobb, reise hjem og roe ned etter vakten og kanskje spise og ordne ting hjemme.
– Kanskje har noe skjedd på seinvakten, noe som gjør at det tar lenger tid før du er ferdig. Og så skal du gi rapport. Det kan forplante seg, og du kan bli veldig aktivert.
Djupedal legger til:
– Eller kanskje har du hatt en ekstra krevende vakt og gruer deg til neste. For du vet at også dagvakten blir krevende.
Ingebjørg Djupedal syns ikke det er rart at denne type vakter kan føre til insomni og søvnighet på dagtid.
Hvordan få sove når man er aktivert?
– Har du noen råd for å få sove når man er aktivert?
Ingebjørg Djupedal viser til søvnrådene generelt fra nasjonalt senter for søvnmedisin (sovno.no).
Hun har plukket ut følgende råd hun som er spesielt viktig når man skal gå en sein-tidlig-vakt:
Tåler du ikke sein-tidlig-vakter? Reduser dem
Djupedal har et ekstra tips:
– Om du kjenner at du ikke tåler denne typen vakter, er mitt råd å redusere dem. Ha færrest mulig av dem. Det er også gunstig for helsen generelt. Finn en arbeidsplass som har en turnus man tåler.
– Sykepleiere kan ta med forskningen din og vise den til sjefen?
– Absolutt. Arbeidsgiver ønsker friske og opplagte arbeidstakere. Og arbeidsmiljøloven krever faktisk minst elleve timer hvile mellom to vakter. Søvnige ansatte kan øke risikoen for feil og arbeidsulykker, og vi vet at sein-tidlig-vakter er knyttet til økt risiko for å skade seg selv, pasienter eller utstyr på jobb, sier Ingebjørg Louise Rockwell Djupedal.
– Målet må være å øke daglige hvileperioder til minst elleve timer mellom vaktene.
Les mer om sykepleiere, insomni og turnus:























6 Kommentarer
Ingvild Foss
,Har selv jobbet mange år i turnus med kveld til dag, og vil påstå at søvnen er preget av dette etter mange år. I artikkelen skrives at "unngå kveld til dag vakter." Hvordan skal det i praksis gjøres. Og loven sier 11 timer mellom vaktene. Men vi vet at det søkes dispensasjon ,slik at det blir 9,5 timer.
Så undres jeg på hvor mange studier som skal gjøres ifh.til dette tema. Alle vet, men det blir som før.
Og en god leder legger til rette for god turnus.....
Olav Røssland
,Lov og forskrift har alle et innledende formål: eks. sikkerhet, kvalitet, sikre godt arbeidsmiljø og være helsefremmende osv.
Avslutningsvis nevnes det i artikkelen at
• «… arbeidsmiljøloven krever faktisk minst elleve timer hvile mellom to vakter.
• Søvnige ansatte kan øke risikoen for feil og arbeidsulykker, og vi vet at
• sein-tidlig-vakter er knyttet til økt risiko for å skade seg selv, pasienter eller utstyr …»
PARADOKS …
Forskningsresultatene er slettes ikke ukjent. Det paradoksale i NSF sin praksis er at tillitsvalgte over mange år, har gitt dispensasjoner over en lav sko. Tillitsvalgte har på denne måten valgt å sette et pennestrøk over lovens formål - og ignorert alt hva dette måtte medføre. Hvorfor? …
Økonomien i dette er óg et paradoks. I tillegg til at helsepersonell betaler en helsemessig stor pris, får andre yrkesgrupper overtid for de timene man måtte jobbe utover de lovbestemte kravene mellom vaktene. Hvorfor? ,,,
Sykepleierne påfører seg selv en dårligere helse og gir seg selv en selvpåført dårligere lønn. Hvorfor? …
Hva med å ta med forskningen og vise den til NSF-tillitsvalgte? De som er våre fremste talspersoner overfor vår arbeidsgiver. Hvorfor ikke? …
Ja, sen/tidlig-vakter er tøft. Selv foretrekker jeg det fremfor nattevakter. Mange sykepleiere blir presset til å gå flere nattevakter enn de ønsker.
Oddbjørn
,Jeg jobbet tidligere på Hydro Aluminium. Det var fem kveldsvakter på rad. Vet ikke om det var så veldig mye bedre😁
Unni Fonneland
,For mange er det en stor belastning å jobbe kveld/dag. Det er alt for kort tid mellom vaktene, mange har lang reisevei til/fra jobb, og i tillegg er en travel og kanskje dramatisk kveldsvakt med for få sykepleiere på vakt, nok en faktor som kan ødelegge søvn. Denne kombinasjonen bør slik jeg ser det, unngås hvis det overhode er mulig. Det kan være en tung helsemessig belastning og i tillegg skape trøtte slitne kolleger som har lite overskudd til å gå løs på en minst like travel dagvakt (som gjerne starter senest 7.30) Vi må også huske reisetid, og tid til å skifte. ( garderobene ligger ofte et godt stykke unna avdelingen ) Nok personale og tilstrekkelig tilrettelegging av arbeidsdagene for de som er nødt til å gå kveld/dag er en god løsning. Tilrettelegging kan f eks være at dagvakt starter en time eller to seinere enn normalt. Dette har jeg vært med på, og det skapte få problemer, og mindre slitne sykepleiere.
Mette Solum
,Det er bare en løsning som blir optimal. Pålegge 11 timer hvile mellom vaktene. For at det skal være gjennomførbart så kreves det et turnusoppsett som tilpasses den regelen. Dvs man må ha flere ansatte og flere i 100% stilling jo færre AD skift en turnus skal ha.
Langvakter utfordrer også både helsemessig samt den enkeltes sosiale velferd.