Jordmor sendte bekymringsmelding om doula

Lisbeth Kopperud har 25 års erfaring som jordmor fra ABC-klinikken på Ullevål sykehus. Hun jobber fortsatt som jordmor i hjemkommunen Tønsberg. Blant annet hjelper hun kvinner som vil føde hjemme.

Jordmoren frykter det kan gå riktig galt når ufaglærte utgir seg for å være faglærte jordmødre ved en hjemmefødsel. Tønsberg Blad skrev om saken først.

Nylig sendte Kopperud en bekymringsmelding til Helsetilsynet om en lokal fødselshjelper, en doula, som tilbyr hjelp ved hjemmefødsler uten nødvendig kompetanse. 

Doulaen kalte seg også jordmor på nett, men endret det senere til midwife.

– Bygger en stor barriere

– Det som er skummelt, er når det snakkes negativt om hjemmejordmødre og sykehuset. Det bygger en stor barriere og mistillit til det offentlige fødetilbudet. At fødsler fremstilles som det mest naturlige i verden, noe helt ukomplisert og at alt vil gå bra uansett – så lenge en bare får tid og ro, er en skremmende tankegang. Ja, fødsel er naturlig. Men det er ikke alltid naturen er på lag med oss, sier Lisbeth Kopperud til Tønsberg Blad.

Det er et anerkjent prinsipp at fødselsomsorgen skal være differensiert, og en hjemmefødsel er en del av dette tilbudet.

Differensiert fødselsomsorg handler om å tilby ulike fødetilbud tilpasset den gravides individuelle behov og risikoprofil.

– Å føde uten helsepersonell til stede er et valg, det også. Hvis en kvinne velger å føde med bare en doula, må det være et bevisst og informert valg, sier hun til lokalavisen.

– Etter det vi vet, har det ikke vært noen dramatiske hendelser i forbindelse av valget av uassisterte hjemmefødsler i Norge. Men tall fra utlandet viser at det fra tid til annen går galt. Det er lite åpenhet om disse situasjonene, sier Kopperud til Sykepleien.

Støtte fra Jordmorforbundet

Hanne Charlotte Schjelderup, leder i Jordmorforbundet NSF, støtter Lisbeth Kopperuds bekymringer.

– Vår jordmorutdannelse er en av de lengste utdanningene i Europa, og vi er autoriserte. Ved hjemmefødsler må det være en autorisert jordmor til stede. Dette handler om pasientsikkerhet og trygghet under fødsel, sier hun til Sykepleien.

Det tar seks år å bli jordmor i Norge. Det er egen autorisasjon både for sykepleier og jordmor.

Problemet i Vestfold

Doulaen Lisbeth Kopperud sendte en bekymringsmelding om til Helsetilsynet, heter Anette L'Orsa.

L'Orsa skriver på nettsidene sine at hun har en toårig utdannelse som holistisk midwife fra USA. 

Denne skolen er ikke godkjent som jordmorskole i enkelte stater i USA, skriver Tønsberg Blad. L'Orsa har tidligere titulert seg som holistisk jordmor. 

L'Orsa sier hun ikke var klar over at det var forbudt å bruke tittelen jordmor. 

– Ordfeilen er nå rettet opp. Jeg er ferdig med saken, sier L'Orsa til Sykepleien.

Hun utdyper i en e-post:

– Jeg har en utdannelse som holistisk jordmor fra USA som jeg tok for å øke min kompetanse i forhold til min eksisterende jobb som doula. Jeg jobber ikke som jordmor og tilbyr ikke jordmortjenester.

– Jeg støtter kvinner i fødselen de velger, om det er på sykehus, hjemme med eller uten jordmor. Min opplevelse er at kvinner som føder uassistert, er utrolig kunnskapsrike og godt forberedt.

Brøt helsepersonelloven

Ifølge Statsforvalteren i Vestfold og Telemark har L'Orsa brutt helsepersonellovens paragraf 74 om bruk av beskyttet tittel.

I en avgjørelse fra 11. mars i år står det blant annet: 

«Ingen må uriktig benytte titler eller annonsere virksomhet på en slik måte at det kan gis inntrykk av at vedkommende har autorisasjon, lisens eller spesialistgodkjenning.»

Videre skriver statsforvalterens saksbehandler: 

«Statsforvalteren vurderer at din virksomhet faller inn under lov om alternativ behandling. Det er ikke anbefalt å gå gjennom svangerskap og fødsel uten oppfølging av autorisert helsepersonell, lege og/eller jordmor. Se blant annet Helsedirektoratets faglige retningslinje om fødselsomsorgen. For å bli autorisert som jordmor kreves det først en 3-årig bachelorgrad i sykepleie og deretter 2-årig etterutdanning i jordmorfag. Din utdannelse ved Indie Birth Midwifery School i USA skiller seg vesentlig fra den norske utdannelsen, både i lengde og innhold. Det er derfor viktig at gravide som tar kontakt med deg forstår at du mangler den kompetansen en norsk sykepleier og jordmor har.»

Statsforvalteren forventer at doulaen innretter praksisen i tråd med helsepersonelloven. 

– Saken er med dette avsluttet, skriver statsforvalteren.

– Jeg er fornøyd med svaret til statsforvalteren, sier Kopperud til Sykepleien.

Statsforvalteren ønsker lovendring

Statsforvalteren i Vestfold og Telemark har ved fylkeslege Sigmund Skei sendt saken videre til Helsedirektoratet. Skei etterlyser lovendringer:

«Det er grunn til å stille spørsmål ved forsvarligheten ved oppfølging av gravide og fødsel uten samarbeid med helsetjenesten. Vi kan imidlertid ikke se at vi som tilsynsmyndighet har hjemmelsgrunnlag for å følge opp og ber direktoratet vurdere eventuelle behov for lovendringer.»