Debatten om framtidas jordmorutdanning er viktig, og det er positivt at Norsk Sykepleierforbund (NSF) engasjerer seg i spørsmål om kvalitet, kompetanse og faglig tyngde. Samtidig gir deres innlegg et bilde av at en femårig integrert master i jordmorfag mangler støtte i fagmiljøene og vil innebære en svekkelse av profesjonen. Dette bildet er verken dekkende eller rettferdig.

Den norske jordmorforening mener tvert imot at en femårig integrert master i jordmorfag er en nødvendig og framtidsrettet videreutvikling av faget, og vi ønsker at en slik modell utredes og piloteres i Norge.

Fagmiljøene etterlyser mer tid og bedre læring

Alle utdanningsinstitusjonene som utdanner jordmødre i Norge, har uttrykt ønske om å utrede og prøve ut en helhetlig modell. Nettopp fordi fagmiljøene ser at det er behov for å vurdere om dagens modell er best egnet til å utdanne framtidas jordmødre i en helsetjeneste som blir stadig mer kompleks. Island skal starte med en femårig master i jordmorfag, og Nordisk Jordmorforbund støtter også utprøving av dette. 

Dagens jordmorutdanning er en toårig masterutdanning med bachelor i sykepleie som opptakskrav. Jordmødre har et omfattende og selvstendig ansvarsområde, både i primær- og spesialisthelsetjenesten. Samtidig er tidsrammen for utdanningen en reell bekymring. På to år skal studentene utvikle avansert klinisk kompetanse, oppnå læringsutbytter i henhold til EU-direktivet og kvalifisere seg til mastergrad. 

Jordmorutdanningene har over tid meldt om en overbelastet studieplan. Dette ble også påpekt av Statens helsetilsyn når nye retningslinjer for jordmorutdanningen var på høring. Omfattende pensum på kort tid kan føre til overflatisk læring, høyt stressnivå og svakere læringsutbytte.

En helhetlig utdanning styrker jordmorkompetansen

Å utrede en ny utdanningsmodell er derfor ikke et uttrykk for faglig uro, men for faglig ansvar. Kunnskapsbaserte profesjoner må være villige til å videreutvikle egne utdanninger i takt med endrede behov i helsetjenesten.

En femårig helhetlig jordmorutdanning handler ikke om å fjerne kompetanse, men om å integrere den bedre. I stedet for to atskilte utdanningsløp gir en helhetlig modell mulighet for tydeligere pedagogisk progresjon, bedre sammenheng mellom teori, praksis og forskning og en klar jordmoridentitet fra starten av studiet. Jordmorutøvelse krever spesialisert kunnskap, klinisk skjønn og selvstendighet. Dette kan bygges systematisk over fem år, med gradvis økende ansvar og kompleksitet i praksisstudiene.

NSF knytter generalistkompetanse tett til beredskap. Vi deler ikke denne forståelsen. I nasjonale og internasjonale kriser er det nettopp jordmødre som etterspørres fordi kvinner fortsetter å bli gravide, føde og amme, også i krig, pandemi og naturkatastrofer. Beredskap handler ikke bare om bredde, men om relevant spesialisert kompetanse. Akuttberedskap, klinisk vurderingsevne og håndtering av komplekse situasjoner kan og skal være integrerte deler av en helhetlig jordmorutdanning.

En ny modell kan sikre framtidig kapasitet

I innlegget fra NSF pekes det også på at det ikke mangler søkere til jordmorutdanningen. Det er korrekt, og nettopp derfor er det legitimt å stille spørsmål ved om tre år i sykepleierutdanningen er den mest hensiktsmessige veien for studenter som tidlig vet at de vil bli jordmødre. I et samfunn som mangler sykepleiere, er det dårlig ressursbruk at studieplasser bindes opp av studenter som aldri har hatt som mål å jobbe som sykepleiere.

Videre er løsningen på jordmormangelen ikke å opprette flere studieplasser alene eller flere desentraliserte jordmorutdanninger. Utdanningene er bundet av EU-direktivets krav til praksisomfang, og praksisfeltet er allerede på bristepunktet. Skal vi sikre framtidig kapasitet, må vi først og fremst klare å beholde jordmødre i yrket. En femårig integrert master i jordmorfag kan bidra til dette gjennom sterkere profesjonsidentitet, større trygghet i klinisk praksis og bedre forberedelse på yrkesrollen.

Jordmorforeningen deler målet med NSF: flere jordmødre med høy faglig kvalitet og evne til å utvikle faget videre. Å utrede og pilotere en femårig helhetlig jordmorutdanning er ikke å svekke faget, det er å ta faget på alvor. Da er det uheldig av NSF å konkludere før vi har forsøkt dette.