Bruk av robotassistert gangtrening i rehabilitering av personer som har hatt hjerneslag, fører trolig til at flere klarer å gå på egen hånd. Imidlertid har treningen trolig liten eller ingen effekt på hvor fort og langt de går. Det viser en Cochrane-oversikt.

Hva sier forskningen?

I systematiske oversikter samles og vurderes tilgjengelig forskning. I denne systematiske Cochrane-oversikten var hovedspørsmålet: Hva er effekten av robotassistert (elektromekanisk) gangtrening sammenliknet med standard rehabilitering for personer med hjerneslag? 

Sammenliknet med standard rehabilitering viser resultatene at robotassistert gangtrening  

• trolig fører til at flere klarer å gå selvstendig på kort sikt, men har muligens liten eller ingen effekt etter tre måneder
• trolig fører til liten eller ingen endring i ganghastigheten både på kort sikt og etter tre måneder
• fører til liten eller ingen endring i ganghastigheten både på kort sikt og trolig etter tre måneder

Bakgrunn

Hjerneslag rammer omtrent 12 000 personer hvert år. Hjerneslag oppstår plutselig og kan skyldes en blodpropp eller en blødning i hjernen (1). Etter hjerneslag kan pasienter få utfordringer med talen eller med sin fysiske, kognitive og/eller sosiale funksjon. Rehabiliteringsprosessen tilpasses hver enkelt pasients utfordringer og behov. 

Nasjonal retningslinje for behandling og rehabilitering ved hjerneslag ble oppdatert i 2017. Der anbefales spesielt funksjonell oppgaverelatert trening, men ingen spesifikke former for gangtrenging er omtalt (2). 

Robotassistert trening er anbefalt i rehabiliteringen for personer som har hånd- og armskader etter hjerneslag. Flere rehabiliteringsinstitusjoner og kommuner ønsker å ta i bruk robotikk, for eksempel i opptrening av gangfunksjon (3).

Robotassistert gangtrening bruker avansert teknologi som er laget for å støtte, bedre og lede underekstremitetene under gange. Teknologien kan utformes på ulike måter, alt fra et kroppsnært skall til en tilpasset tredemølle (4). 

Hva er denne informasjonen basert på?

Forfatterne av denne Cochrane-oversikten, som er en oppdatert versjon, gjorde et søk i aktuelle forskningsdatabaser per desember 2023 og fant 101 randomiserte kontrollerte studier med til sammen 4224 pasienter som hadde hatt hjerneslag. 

Systematisk oversikt

I systematiske oversikter søker man etter og oppsummerer studier som svarer på et konkret forskningsspørsmål. Studiene blir funnet, vurdert og oppsummert ved å bruke en systematisk og forhåndsbeskrevet fremgangsmåte (les mer her: Cochrane Training).

Tillit til resultatet (GRADE)

Når vi oppsummerer studier og presenterer et resultat, er det viktig å si noe om hvor mye tillit vi kan ha til dette. Det handler om hvor trygge vi kan være på at resultatet gjenspeiler virkeligheten. GRADE er et system vi bruker for å kunne bedømme tilliten til resultatet. I GRADE vurderer vi blant annet

• hvor godt studiene er gjennomført
• om studiene er store nok
• om studiene er like nok
• hvor relevante studiene er
• om alle relevante studier er fanget opp

Kilde

Mehrholz J, Kugler J, Pohl M, Elsner B. Electromechanical‐assisted training for walking after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2025;(5):CD006185. DOI: 10.1002/14651858.CD006185.pub6

Les hele artikkelen her: Electromechanical‐assisted training for walking after stroke