Sterke reaksjoner på at Norge fortsetter med Cervarix som HPV-vaksine

Fagmiljø, Kreftforeningen og politikere reagerer når Norge nå har besluttet å fortsette med HPV-vaksinen Cervarix. De fleste land i Europa har valgt annerledes.

– I anbudskonkurransen deltok leverandører av to svært gode vaksiner, som ble vurdert til å gi like god beskyttelse mot HPV-relatert kreft og forstadier til kreft. Cervarix vant anbudet etter en totalvurdering, skriver Direktoratet for medisinske produkter (DMP) i en pressemelding.

Det understrekes at det var en totalvurdering av effekt, sikkerhet og pris som gjorde at Cervarix vant anbudskonkurransen, men det er den store prisforskjellen som ble avgjørende for resultatet.

Bildet viser en ung jente som får vaksine i overarmen

Les også HPV-vaksinen kan redusere kreftrisikoen med opptil 90 prosent

Dermed gikk som fagmiljøet trodde – og fryktet, selv om de ytret håp om at valget skulle falle på Gardasil 9, en litt dyrere vaksine som dekker ni typer HPV, inkludert to som kan gi kjønnsvorter.

Tar saken til Stortinget

Erlend Svardal Bøe (H), medlem av helse- og omsorgskomiteen, sier han vil følge saken opp i Stortinget.

– Vi vet at Gardasil 9 beskytter bredere, derfor synes jeg det er skuffende at DMP overser de faglige tilbakemeldingene i valget av ny HPV-vaksine, sier Bøe i en e-post til NTB.

Cervarix tilbyr beskyttelse mot HPV type 16 og 18, som er ansvarlige for en stor andel av tilfellene av livmorhalskreft, men mangler beskyttelse mot andre typer som også bidrar til kreft og kjønnsvorter.

– Norge er blant de få landene i Europa som ikke har byttet til Gardasil 9-vaksinen, sier Bøe, som påpeker at bruk av denne vaksinen også kunne tatt ned screeningbelastningen for kvinner.

Bekymret over valget

Fagmiljøene er også skuffet over beslutningen.

– Selv om vi respekterer den nylige avgjørelsen om å tildele anbudet til Cervarix, er vi bekymret for at denne vaksinen ikke dekker et bredt spekter av HPV-typer sammenliknet med andre tilgjengelige vaksiner, skriver overlege Sveinung Sørbye ved klinisk patologi, Universitetssykehuset Nord-Norge, i en e-post til NTB.

– Dette kan bety at vi fortsatt vil se et betydelig antall tilfeller av forstadier til kreft og kjønnsvorter, som kunne vært forebygget med en mer omfattende vaksine som Gardasil 9. Vi håper at fremtidige beslutninger vil ta høyde for den samfunnsøkonomiske fordelen av en mer omfattende forebygging, fortsetter han.

Fakta

Fakta om HPV og vaksinasjon

Det finnes over 230 typer humant papillomavirus (HPV), der rundt 40 smitter ved seksuell kontakt. HPV-infeksjon er den vanligste seksuelt overførbare infeksjonen både hos kvinner og menn.

Lavrisiko HPV-infeksjon kan føre til vorter og kjønnsvorter.
Høyrisiko HPV-infeksjon kan via celleforandringer bidra til kreft hos kvinner og menn.
Livmorhalskreft er den vanligste. I Norge er det årlig rundt 300 diagnoser og rundt 80 kvinner som dør av denne sykdommen. Årlig blir over 6000 norske kvinner operert for alvorlige forstadier til livmorhalskreft.
HPV-infeksjon knyttes også til kreft i skjede og ytre kjønnsorganer (vulva/vagina og penis), samt endetarm og svelg. Norge registrerer årlig om lag 200 tilfeller med slik HPV-relatert kreft, hvorav halvparten hos menn.
HPV-vaksine ble innført i barnevaksinasjonsprogrammet for jenter på 7. klassetrinn i 2009. Fra høsten 2018 fikk også gutter på 7. trinn samme tilbud.
Per nå tilbys vaksinen Cervarix, som beskytter mot de to vanligste HPV-variantene som bidrar til kreft.
En rekke land tilbyr den dyrere vaksinen Gardasil 9 som beskytter mot sju høyrisiko HPV-typer, pluss mot to HPV-typer som forårsaker kjønnsvorter.

(Kilder:Folkehelseinstituttet og Vaksinasjonshåndboka )

DMP hevder på sin side at oppfatningen om at Gardasil 9 er bedre mot kreft, ikke gjenspeiles i dokumentasjonen de har fått.

– Cervarix og Gardasil 9 gir like god beskyttelse mot HPV-relatert kreft og forstadier til kreft. Dette er formålet med vaksinasjonsprogrammet og derfor det viktigste, sier overlege Sara Viksmoen Watle i DMP.

– Skuffet og ganske sjokkert

Generalsekretær i Kreftforeningen, Ingrid Stenstadvold Ross, sier til NTB at de undrer seg over veivalget til Norge.

– Vi er skuffet og ganske sjokkert over at vi ikke går for Gardasil 9 slik som resten av Europa – og som et bredt fagmiljø har anbefalt, sier hun.

– Så er det slik at Norge nå har bestemt at de fortsetter med vaksinen vi har i dag, og den er veldig trygg og god, men det finnes en som er enda bedre.

Høyre-politiker Bøe etterlyser at helseminister Jan Christian Vestre (Ap) tar grep, og frykter vaksinevalget på sikt skaper et klasseskille, mellom folk som ikke lytter, og de som er villig til å ta grep.

– Vi ser nå at foreldre tar egne barn ut av barnevaksinasjonsprogrammet for å velge en annen vaksine. Det skal vi ta på alvor. Vi frykter en slik utvikling svekker tilliten til vaksinasjonsprogrammet, sier Bøe.