Nye nasjonale faglige råd for legemiddelbruk
Helsedirektoratet har oppdatert de nasjonale faglige rådene for å samstemme og gjennomgå legemidler.
Torsdag la Helsedirektoratet frem oppdaterte retningslinjer med råd om legemiddelsamstemming og legemiddelgjennomgang.
Årlige målinger av pasientskader viser at legemiddelbehandling er et høyrisikoområde. Hver femte innleggelse i akuttmottak kan knyttes til legemiddelbruk, skriver Helsedirektoratet i en pressemelding.
Disse rammes
– Bruk av mange legemidler samtidig, øker faren for legemiddelskade. Dette rammer særlig personer med kroniske lidelser, eldre eller multisyke, sier divisjonsdirektør Johan Torgersen.
– Vi ser også at sjansen for at noe skal gå galt øker når mange er involverte i selve legemiddelbehandlingen, spesielt ved overgangen mellom tjenester og tjenestenivå.
De gode metodene
Torgersen ser at det kan være utfordrende å optimalisere den enkeltes behandling. For at helsepersonell skal bidra til tryggere legemiddelbruk, mener han det må jobbes systematisk i alle deler av helse- og omsorgstjenesten og pasientene må involveres i hele forløpet.
Legemiddelgjennomgang og legemiddelsamstemming er gode metoder i så måte, ifølge Helsedirektoratet.
Legemiddelgjennomgang er særlig viktig for visse pasientgrupper og situasjoner:
- Eldre, multisyke pasienter og pasienter med mange legemidler, inkludert barn (spesielt innenfor barnehabilitering og psykisk helsevern).
- Pasientgrupper med nedsatt evne til egenomsorg eller begrenset tilgang til helsetjenester. Blant annet pasienter i rus- og psykiatriomsorg (ROP), personer med utviklingshemming og personer i kriminalomsorg (fengsel).
- Kompliserte legemiddelregimer.
- Mistanke om terapisvikt eller manglende etterlevelse.
- Bivirkninger eller uønskede interaksjoner.
- Bruk av legemidler som krever tett oppfølging.
- Nedsatt nyre- eller leverfunksjon.
- Mistanke om at avvikende prøvesvar kan skyldes legemiddelbehandling.
- Fysisk eller kognitiv funksjonssvikt, inkludert falltendens.
- Sykdommer med behov for dynamisk endring av legemidler og dosering.
- Langvarig bruk av vanedannende legemidler.
- Årskontroll av eldre og pasienter med kroniske sykdommer som bruker legemidler.
- Innmelding i kommunale pleie- og omsorgstjeneste eller multidoseordningen.
- Ved begrensede leveutsikter og eventuelt behov for palliativ behandling.
Videre står det i de oppdaterte nasjonale retningslinjene:
Legemiddelsamstemming
Bør gjennomføres:
- Når lege eller institusjon overtar behandlingsansvar for en pasient.
- Ved oppstart av vedtak om hjelp til legemiddelhåndtering fra kommunen.
- Før legemiddelgjennomgang.
- Ved mistanke om manglende etterlevelse eller andre utfordringer med legemiddelbehandlingen.
- Før opprettelse av Pasientens legemiddelliste (PLL).
Legemiddelgjennomgang
Bør gjennomføres:
- Regelmessig for alle med risiko for legemiddelrelaterte problemer.
- Når legemiddelsamstemming eller samtale med pasient avdekker at faktisk legemiddelbruk avviker fra rekvirert behandling.
Pasienten selv eller pårørende kan ta initiativ til å be om legemiddelgjennomgang hos den legen eller institusjonen som har behandlingsansvar. Dette er de generelle rådene, i tillegg fins det egne råd for ulike institusjoner.
Siden de faglige rådene bygger på tidligere Veileder for legemiddelgjennomgang og tiltakspakker fra I trygge hender 24/7, er det ikke inkludert nye krav til utføring av metodene.
Ny struktur
– Vi har kommet med noen spesifiseringer og ny struktur som tydeliggjør hvordan metodene skal gjennomføres og hvordan det bør legges til rette for gjennomføring, sier seniorrådgiver Kirsti Bjerke Sæthre i Helsedirektoratet på direktoratets hjemmesider.
– Vi vet at systematisk arbeid med legemidler tar tid, spesielt i starten når helsepersonell skal læres opp. Men dette er en viktig investering for å øke kvaliteten i legemiddelbehandlingen, sier Sæthre.
Aktiv bruk av rådene vil spare tid
– Ved å aktivt og systematisk bruke metodene i de nasjonale rådene vil en spare tid på sikt, fordi metodene da blir brukt i det daglige arbeidet. Dermed vil det bli mindre å rydde opp i ved for eksempel en årlig legemiddelgjennomgang i sykehjem og hos fastlege, sier Sæthre.
0 Kommentarer