Utenlandske legestudenter ansettes ulovlig som sykepleiere i mange kommuner

Vet du noe om denne saken? Send oss en e-post.

Sykepleier og konsulentsjef i Kooperativ Bemanning, Josefin Karlsson, rekrutterer svenske sykepleiere til jobber i Norge. Hun får inn mange søknader på sykepleierstillinger i Norge. Ifølge henne er mange av søkerne fra andre europeiske land. Flere av dem oppgir at de er legestudenter, og at de har utført sykepleierarbeid i norske kommuner for andre vikarbyråer tidligere.

Legestudenter jobber som sykepleiere

En av avdelingslederne i en kommune forteller at en legestudent kunne ha ansvar for så mange som 90 pasienter på natten på et sykehjem i Sør-Norge sommeren i 2023.

I søknadene til sommerjobb oppgir legestudentene at de har jobbet i Norge som sykepleier tidligere. De fleste oppgir å ha jobbet sommeren 2022, 2023 og i 2024.

Sykepleien har funnet 29 kommuner over hele landet som bruker legestudenter i sykepleier- og helsefagarbeiderstillinger.

Bryter loven

Legestudenter som tar jobb som sykepleiere, bryter norsk lov om helsepersonell.

Legestudenter har ikke lov til å jobbe som sykepleiere uten autorisasjon, understreker professor i rettsvitenskap ved Universitetet i Oslo, Anne Kjersti Befring, overfor Hallingdølen:

– Det er et brudd på helsepersonellovens krav dersom helsepersonell får oppgaver utenfor sin egen kompetanse eller bruker titler som krever autorisasjon, sier Befring til avisen. 

Hun legger til at arbeidsgiver har et særskilt ansvar for å informere om de norske reglene – og ikke minst å følge dem selv.

Beskyttet tittel

Avdelingsdirektør Cathrine Lien Jensen i avdeling for autorisasjon i Helsedirektoratet skriver følgende om saken i en e-post til Sykepleien:

– Tittelen sykepleier er i henhold til lov om helsepersonell paragraf 74 en beskyttet tittel. Det vil si at kun personer med gyldig lisens eller autorisasjon som sykepleier har anledning til å benytte seg av tittelen. 

Hun understreker at dersom legestudenter benytter seg av tittelen sykepleier, er det ulovlig – selv om studenten har studentlisens.

– Arbeidsgiver oppfyller ikke sine forpliktelser når helsepersonell uten korrekt lisens eller autorisasjon tilsettes. Kravet til forsvarlighet i tjenestelovgivningen pålegger virksomheten en plikt til organisering og etablering av rutiner og prosedyrer som sikrer forsvarlige helsetjenester. I dette ligger også korrekte ansettelser, fastslår Jensen. 

Disse oppgavene utførte noen av legestudentene

• blanding av antibiotika
• bytting av subkutane nåler
• innleggelse av PVK
• organisering av ulike medisinske preparater
• innsetting og bytting av kateter
• administrasjon av medisiner intravenøst og intramuskulært
• blodprøvetaking
• håndtering av sondenæring
• ansvar for administrasjon og utdeling av medisiner
• aleneansvar for 90 pasienter uten bakvakt
• telefonvakt med ansvar for alle samtaler inn til hjemmetjenesten
• ansvarsvakt
• journalføring
• observasjon av forverring ved å måle vitale parameter med verktøyet NEWS2
• sårstell
• triagering
• kapillærprøve av baby
• EKG
• ultralyd
• administrasjon av morfin og liknende medisiner til terminale pasienter

De aller fleste av legestudentene jobber på sykehjem og i hjemmesykepleien, men det er også registrert legestudenter som har jobbet på legevakt som sykepleier, med ansvar for vakttelefon som sykepleier. 

De fleste av legestudentene er femteårsstudenter.

Det er også registrert studenter som har tatt pause fra utdanningen, som har jobbet alene som sykepleier på sykehjem.

Et eksempel er fra Vågan kommune, hvor en svensk legestudent jobbet sommeren 2023. I kontrakten under er stillingen oppgitt som sykepleier. I samtaler med Sykepleien forteller legestudenten at de var en hel gjeng med legestudenter som jobbet i Vågan kommune sommeren 2023. Slik så kontrakten ut: 

– Kjent praksis

Det var sykepleierleder Lisa Skogang Teigen ved Svolvær Omsorgssenter som ansatte legestudenten som sykepleier. Hun sier dette om kommunens praksis:

– Det var en sommerjobb som sykepleier legestudenten fylte. Vi la ikke skjul på det. Det er en kjent praksis jeg arvet fra tidligere, sier Teigen på telefon.

Hun forteller at det er sånn man gjorde det.

– I fjor var jeg tydelig overfor søkerne som hadde bakgrunn som legestudenter, at de må kunne visse sykepleier- og helsefagarbeideroppgaver for å fylle jobben.

Teigen forteller at tillitsvalgt fra Norsk Sykepleierforbund (NSF) i kommunen har reagert på praksisen. 

– Jeg ønsker meg tydeligere retningslinjer på om dette er greit eller ikke, sier Teigen.

Forvirrende og feil

Sykepleier og konsulentsjef Josefin Karlsson sier hun syns det er forvirrende og feil at legestudenter ansettes i sykepleierstillinger. 

– Vi sjekker referanser til alle som søker på jobber gjennom vårt byrå. Det er da jeg ser at mange av legestudentene fra Sverige og andre europeiske land har jobbet i sykepleierstillinger, forteller hun.

De andre legestudentene hun har registrert som har fylt opp sykepleier- og helsefagstillinger på kommunale helseinstitusjoner, er fra Litauen, Latvia, Danmark, Polen og Tsjekkia.

En historie

Sykepleien har fått tilgang til transkriberte ettersamtaler mellom Kooperativ Bemanning og kommunale ledere som har leid inn legestudenter til å gå inn i sykepleierstillinger. Sykepleien har anonymisert en slik samtale mellom bemanningsbyrået og en kommunal leder. Her er noen utdrag:

Kooperativ Bemanning: – XXX oppgir at hun jobbet som sykepleier hos dere sommeren 2023. Stemmer det?

Leder : – Ja, hun var veldig flink. Håper hun kommer tilbake.

Kooperativ Bemanning: – Hva hadde hun ansvar for som sykepleier?

Leder: – Hun kunne ha ansvar for 90 pasienter. Da må man håndtere det som oppstår i løpet av natten. Halvparten av tiden jobbet hun på en korttidsavdeling med 22 pasienter. Dette er medisinsk krevende pasienter. Og det er ikke alltid lett når man snakker svensk og jobber i Norge, men hun var god på kommunikasjon. Ingen misforståelser.

Kooperativ Bemanning: – XXX oppgir at hun kunne ha ansvar for hele huset. Stemmer det?

Leder: – Ja, når en kollega er syk, eller det er vanskelig å få tak i folk i det hele tatt, så må man ha ansvar for hele huset med 90 pasienter. Det var litt av en bemanningskrise om sommeren, så hun var mye alene. Man må bare håndtere det som skjer. Det var et veldig spesielt dødsfall da XXX hadde vakt alene. En pasient fikk respirasjonssvikt og heiste sengen helt opp i taket før han falt ut av sengen. XXX gjorde alt riktig. Jeg var veldig imponert. Jeg har jobbet der i 20 år, så jeg har sett mye. Det er ikke alle som kan håndtere en slik situasjon.

Kooperativ Bemanning: – Når XXX var eneste sykepleier i hele huset – hadde hun da en bakvakt hun kunne ringe?

Leder: – Nei, du må ta alt alene. Man kan ringe legevakten, men den er jo felles for hele kommunen, så det er vanskelig å komme gjennom på telefon.

Kooperativ Bemanning: – Har dere brukt medisinstudenter tidligere som sykepleiere?

Leder: – Ja da, vi har hatt medisinstudenter før som har jobbet som sykepleiere. Det er veldig stor variasjon i hva de kan. De er jo ikke sykepleierstudenter.

Kooperativ Bemanning: – Hva gjør dere når det kommer en student som ikke er så flink, men som skal jobbe alene om natten?

Leder: – Når det kommer en student som ikke er så flink, må man kanskje sørge for at det er en annen sykepleier som jobber ved siden av studenten.

Kooperativ Bemanning: – Men det der er jo ikke realistisk. Dere har leid inn en som skal jobbe som sykepleiervikar om sommeren på grunn av personalmangel. Så påstår du at dere har ressurser til å sette inn en ekstra sykepleier for å holde øye med en medisinstudent som jobber som sykepleier? Det går ikke.

Leder: – Nei, det er sant (haha). Det går ikke. Vi må jo ha forsvarlig drift. Når man ser at det ikke er forsvarlig, må man gjøre noe med det. Men man kan løse det med bakvakt. Jeg kan si til studenten: «Du må bare ringe meg hvis det oppstår en krise.» Og konsekvensen blir at vi melder ifra til vikarbyrået etter sommeren at vi ikke var fornøyd med vikaren.

Helsetilsynet: Arbeidsgivers ansvar

Sykepleien har sendt flere spørsmål om praksisen til Helsetilsynet. Disse er ikke besvart, men avdelingsdirektør Anne Myhr i Helsetilsynet sier i en generell kommentar:

– Kommunen har det overordnede ansvaret for å yte forsvarlige tjenester, sørge for tilstrekkelig kompetanse og opplæring, blant annet. Arbeidstaker må ha en klar avtale med arbeidsgiver om hvilke oppgaver vedkommende kan utføre. Dette må arbeidsgiver gjøre en konkret vurdering av, og det er arbeidsgivers ansvar. Arbeidsgiver har ansvaret for forsvarlig drift av virksomheten, og må følge de lover og regler som gjelder på området.

NSF: Klart brudd på loven

NSFs forbundsleder, Lill Sverresdatter Larsen, kommenterer saken slik til Hallingdølen: 

– Det er ulovlig, uforsvarlig og potensielt livsfarlig. Helsepersonelloven slår fast at sykepleier er en beskyttet tittel. Å ansette eller titulere noen som sykepleier uten autorisasjon er et klart brudd på loven.