Vil bli barnesykepleiere, men får ikke utdanningsstilling fra OUS

Sykepleien skrev nylig at Bent Høie vil prioritere flere plasser for ABIOK-videreutdanningene. Det fikk Martine Gabor til å reagere. Hun har jobbet i tre år på barneinfeksjon/barnemottak på Oslo universitetssykehus (OUS), Ullevål og er lokal tillitsvalgt for NSF.

– Det er uheldig at sykehusene ikke prioriterer å gi ansatte utdanningsstillinger. Det bør Bent Høie også ha i tankene når han snakker om å øke studieplassene innen ABIOK. Det hjelper ikke å øke antall studieplasser når sykepleierne ikke tar utdanningen, skrev hun til oss.

– Må jobbe i ti år for å ta igjen tapet

Hun snakker ut fra egen erfaring. Hun har flere kolleger som har fått plass på videreutdanning i barnesykepleie, men som har vært nødt til å takke nei fordi de ikke har fått utdanningsstilling fra OUS.

Utdanningsstilling vil si at man får permisjon med lønn under videreutdanningen, som tar et og et halvt år.

For neste år har OUS fordelt tre utdanningsstillinger på de barnemedisinske avdelingene på Rikshospitalet og Ullevål, samt en til nyfødtintensiven. Martine Gabor søkte en slik stilling for neste år, fordi hun ønsket å ta master i barnesykepleie, men fikk avslag. Det samme gjorde fire kolleger.

– Vi er fem på min avdeling som har fått skoleplass, men ingen av oss har fått utdanningsstilling. To av de fem begynner likevel. Et raskt regnestykke viser at de må jobbe i cirka ti år i en full stilling for å ta igjen det de har tapt i løpet av videreutdanningen, sier Gabor. 

– Trist og snevert

Ved OUS går man opp cirka 40 000 kroner i bruttolønn med ti års ansiennitet etter en videreutdanning. Hvis man tar master, får man også 20 000 i mastertillegg.

– De tre utdanningsstillingene skal fordeles på kanskje fem forskjellige poster. Det er trist at det største universitetssykehuset i Norge kun har tre utdanningsstillinger til barnemedisinsk avdeling når sykehuset behandler så mange barn, sier hun og legger til:

– Jeg synes også det er snevert at ikke OUS kan tilby andre løsninger. Jeg vet at også halv støtte kunne vært interessant for noen, selv om det for så vidt er på tvers av NSFs politikk.

NSF mener det må være full permisjon med lønn med tanke på sosiale rettigheter, som for eksempel permisjonsrett, sykepenger og pensjon.

Færre barnesykepleiere

– Ved barneinfeksjon og barnemottak på Ullevål er vi over 40 sykepleiere pluss noen barnepleiere. Av sykepleierne er det kun fire som er barnesykepleiere, og kun én av disse igjen har master, men denne sykepleieren slutter nå, sier Gabor.

– Jeg føler det har blitt færre barnesykepleiere ved OUS de siste årene, sier Therese Dupuy, fagutviklingssykepleier på barneinfeksjon/barnemottak ved OUS, Ullevål.

– På min avdeling er vi fire barnesykepleiere i dag, og vi var fem da jeg startet for tre år siden. Jeg tror følelsen også handler om at vi ikke har så mange av de erfarne sykepleierne her lenger, sier hun.

Ti fikk utdanningsstilling ved Haukeland

Dupuy tok utdanning som barnesykepleier ved Høgskolen i Bergen da hun jobbet ved Haukeland universitetssjukehus, og ble ferdig i 2016. Der var de elleve som kom inn på utdanningen og ti som fikk utdanningsstilling.

– På papiret ser det ut som det er likt antall utdanningsstillinger på barneklinikken i Bergen som det er på barneavdelingen ved OUS, men OUS har flere barneavdelinger å fordele utdanningsstillingene på, forklarer Dupuy.

Hun forteller videre at barne- og ungdomsklinikken ved OUS har 40 000 pasientkontakter årlig, mens barne- og ungdomsklinikken i Bergen har 4000 pasienter mellom 0–18 år innlagt og 18 000–20 000 polikliniske konsultasjoner årlig.

– Dette forteller oss noe om omfanget av antallet syke barn ved OUS og behov for sykepleiere med spesialkompetanse innen barn. Det skulle vel egentlig bare mangle at vi ikke utdanner flere barnesykepleiere og tilbyr en utdanningsstilling til dem som ønsker det. De få barnesykepleierne som er her, blir slitne, sier Dupuy.

Fikk utdanningsstilling i Drammen

Da Martine Gabor bestemte seg for å ta master i barnesykepleie, forsøkte tre ledere på ulike nivåer å skaffe henne en utdanningsstilling, uten å klare det.

– Min nærmeste leder, avdelingsleder og klinikkleder prøvde alle å få til et mottilbud, men kunne ikke komme med noe jeg ville takke ja til. 

Det hele ender med at Gabor slutter ved OUS fra nyttår og begynner ved sykehuset i Drammen i stedet. Der har hun nemlig fått tilbud om utdanningsstilling mot at hun binder seg til å jobbe ved sykehuset i tre år etter endt utdanning.

Måtte si fra seg skoleplassen

Martine Smedheim Lund er en av kollegaene av Martine Gabor som kom inn på videreutdanningen i barnesykepleie, men må takke nei fordi OUS ikke vil tilby henne utdanningsstilling.

– Jeg er veldig interessert i å bli barnesykepleier, men ikke for enhver pris, sier Lund.

Det er seks og et halvt år siden hun ble ferdig sykepleier, og nå eier hun en leilighet i Oslo hun betaler lån på.

– I en utdanningsstilling ville jeg ha gått ned rundt ti tusen kroner i månedslønn, fordi jeg mister alle tillegg og ansienniteten, men det hadde vært overkommelig. Da jeg ikke fikk tilbud om utdanningsstilling, var valget klart. Jeg har ikke lyst å jobbe ved siden av videreutdanningen.

– Hva synes du om at OUS ikke kan gi flere av dere utdanningsstilling?

– Det er synd. Det er også synd at vi mister Martine til Drammen sykehus fordi OUS ikke kan gi henne et godt nok tilbud. Hun er en sentral person og en stor ressurs i avdelingen. Vi kommer til å merke at hun blir borte.

Sykere barn

– Jeg er ikke bitter på OUS, jeg er mer opptatt av konsekvensene for de sykepleierne som ikke får utdanningsstilling og, ikke minst, hvordan dette går ut over barna på sykehus. Barna som kommer på sykehus, er sykere nå enn før, sier Gabor og forklarer:

– Mange barn får behandling hjemme, via legevakt eller fastlege. Når barna først kommer på sykehus, er de som regel ganske dårlige. Premature barn ser vi også mer av, og de blir også «yngre». For tidlig fødte har ofte høyere risiko for sykdommer i etterkant.

Et og et halvt års lønn

Standard avtale for utdanningsstilling i barnesykepleie er et og et halvt års permisjon med lønn, men uten tillegg og ansiennitet, uavhengig av opparbeidet faktisk ansiennitet. Ved OUS er dette 410 000 kroner i året.

Utdanningsstillingen Gabor har fått ved Drammen sykehus løper fra 6. januar 2020 til skoleslutt i juni 2021. Det ekstra halve året som masteren tar, er hun innstilt på å jobbe som normalt og skrive masteroppgaven på fritiden.

– Jeg er en lojal arbeidstaker og setter pris på muligheten jeg får fra Drammen. Derfor kommer jeg til å bli der en god stund, sier hun.

Kommer til kort med bachelor

– Kommer du til kort i jobben din med kun bachelor?

– Ja, jeg har vært på avdelingen ved OUS i tre år og går ofte til en erfaren sykepleier og spør. I dag hadde vi for eksempel et barn med dren i en lunge. Det kom ikke ut væske i drenet, og da måtte jeg få hjelp fra en mer erfaren sykepleier. Det er også en del prosedyrer som barnesykepleierne lærer under studiet, som jeg ikke kan. For eksempel å legge veneflon i hodet.

Det har ikke Gabor gjort ennå, men er noe hun kommer til å lære under videreutdanningen. Halvparten av studiet er praksis, og hun får muligheten til å tilegne seg ny lærdom fra andre poster hun ikke har jobbet på tidligere.

– Jeg gleder meg til å være student og bare fokusere på å lære. Det får jeg ikke muligheten til i en travel arbeidshverdag.

– Et spleiselag

– Hvorfor skal sykepleiere få betalt videreutdanningen sin, det er vel mange yrker som ikke får det?

– Det finnes mange eksempel på at arbeidsgiver betaler utdanningene til ansatte – både innen økonomi og i mer nærliggende yrker som legene. Sykepleierne selv er dessuten på en måte med å betale ved å gå ned i lønn, så man kan jo se det som et spleiselag, sier Gabor og legger til:

– I år har OUS utlyst utdanningsstillinger for barnesykepleiere, operasjonssykepleier og intensivsykepleier. Det handler om behovet for den kompetansen. Dette er en spesialisering som er etterspurt fra arbeidsgiver.

OUS svarer

– Hvorfor er det bare tre utdanningsstillinger innen barnesykepleie ved barnemedisinsk avdeling ved OUS, når dere mangler så mange barnesykepleiere?

–Det er ni utdanningsstillinger til barnesykepleie med oppstart januar 2020 fordelt på to klinikker. Det står fire på venteliste, sier Hilde Myhren, fagdirektør ved Oslo universitetssykehus.

Hun forklarer nærmere i en e-post:

– Det er tildelt tre stillinger til Barnemedisin og en stilling til Nyfødt intensiv (som også tilhører Barneklinikken). I saken som ble vedtatt i sykehusledelsen var det ni stillinger til barnesykepleie; fem til Klinikk for hode, hals og rekonstruktiv kirurgi (HHA) og fire til Barneklinikken (vi tildeler til klinikkene, ikke den enkelte avdeling).

Martine Gabor mener det er unaturlig å fordele utdanningsstillingene med bare tre til barnemedisin og nesten dobbelt så mange til kirurgisk avdeling.

– Ved barnemedisin er det kun tre som har fått: To på Rikshospitalet og en på Ullevål. Meg bekjent er det fire barnekirurgiske avdelinger og fem barnemedisinsk sengeposter ved OUS, og jeg vil tro behovet for barnesykepleiere er like stort ved begge klinikker, sier hun.

Ukjent at flere har trukket seg

– Hva synes OUS om at flere har sagt fra seg skoleplassen i videreutdanning innen barnesykepleie?

– At det nå er flere som har trukket seg, er ukjent. Dette må vi undersøke nærmere, sier Myhren.

Hun forteller at ved forrige opptak, høsten 2018, var det ikke tilstrekkelig antall søkere til utdanningsstillingene i barnesykepleie. Da ble det altså tildelt flere utdanningsstillinger enn det var søkere til.

– Hva synes dere om at dere mister Martine Gabor som vil ta master, når dere også mister den eneste som har master i dag på avdelingen?

– OUS har flere barnesykepleiere med mastergrad, som bidrar med viktig kompetanse både i pasientbehandling og fagutvikling. Det er selvfølgelig uheldig at OUS mister viktig kompetanse, sier fagdirektør Myhren.

Fastsatte kriterier

De fastsatte kriteriene som antall utdanningsstillinger varierer etter ved OUS, er ifølge fagdirektøren disse fem:

1. Kritisk drift i Oslo universitetssykehus

2. Rekrutteringsutfordringer til det aktuelle studiet. Dette målt i antall kvalifiserte søkere per studieplass, antall søkere som har takket ja per studieplass, samt erfart frafall før studiestart og gjennom studiet.

3. Aldersavgang, målt i antall ansatte over 60 år i Oslo universitetssykehus

4. Dimensjonering per spesialitet per klinikk

5. Godkjente oppbemanninger

6. Meldte driftsutfordringer