Ernæring stanses eller nedprioriteres i forbindelse med prosedyrer. Andre barrierer er forsinket etablering av jejunumtilgang og manglende undervisning og opplæring.

Verktøyet DHO er fleksibelt både for sykepleierne og pasientene og kan påvirke relasjonen positivt. Men det kan også gi merarbeid.

Det var kun én retningslinje som konkretiserte en praktisk og systematisk oppdekking av instrumentbordet.

Stadig flere studier omhandler verktøy for tidlig oppdagelse av forverret tilstand utenfor sykehus. Likevel har få av studiene satt søkelys på eldre og kommunale helsetjenester.

Samtidig førte delt veilederansvar til manglende kontinuitet. Det ble krevende å følge studentenes faglige utvikling og vurdere kunnskapsnivået over tid.