Smerter hos pasienter med beinmetastaser

Dette var ett av funnene i en studie som kartla forskjeller i smerteintensitet, medikamentell smertebehandling og tilfredshet med smertebehandling mellom eldre og yngre kreftpasienter med beinmetastaser.

Forskningsspørsmålene ble besvart ved hjelp av en tverrsnittsstudie hvor alle sykehus i Norge ble bedt om å kartlegge smerter og smertebehandling én bestemt dag i mai 2004. Den norske kortversjonen av Brief Pain Inventory (BPI) ble brukt til smerteregistrering. Spørreskjemaet består av to dimensjoner. Smerteintensitet som handler om smerteopplevelse de siste 24 timer. I hvilken grad smertene påvirket pasientenes generelle aktivitet, søvn og tilfredshet med livet anga smertens innvirkning på fungering. Disse opplysningene ble registrert på en skala fra 0-10. Den medikamentelle smertebehandlingen pasientene fikk ble kartlagt og inndelt i tre styrkegrader.

Av 138 pasienter med kreft og beinmetastaser, deltok 57 prosent i undersøkelsen. I gruppen eldre over 65 år (n=39), varierte alderen fra 66-88 år og gjennomsnittsalderen var 76 år. I den resterende delen av utvalget (n=40) varierte alderen fra 43-64 år med et gjennomsnitt på 57 år.

Pasientene over 65 år skårte høyere på smerte og smerteintensitet enn pasientene under 65 år. Blant pasientene under 65 år, brukte 90 prosent sterke opiater mens denne andelen var 69 prosent (P=0.024) blant de eldste pasientene. Pasientenes alder viste ingen sammenheng med verken pasientenes tilfredshet med smertebehandling eller med smertens innvirkning på deres fungering.

Helsearbeidere bør rette større oppmerksomhet mot vurdering og behandling av eldres smerter.

Kommentar

Utvalget i denne studien var relativt lite. Samtidig samsvarer flere av funnene med funn i tilsvarende studier. Blant pasienter som ikke deltok i studien, var det flere eldre over 65 år enn yngre. Hvis andelen som fikk sterke opiater var høyere blant eldre som ikke deltok enn eldre som deltok, kan dette ha påvirket resultatene i undersøkelsen.

Referanse

Torvik T, Hølen J, Kaasa S, Kirkevold Ø, Holtan A, Kongsgaard U, Rustøen T. Pain in elderly hospitalized cancer patients with bone metastases in Norway. Int J Palliat Nurs 2008; 14:238-45. [ Pubmed ]