KS publiserte tirsdag en rapport om kostnader ved turnover i kommunale helse- og omsorgstjenester, utarbeidet av Oslo Economics.

Vil ha prislapp på hva jobbbytte koster

Tallene viser at hvert år slutter 14,5 prosent av kommunalt ansatte sykepleiere og helsefagarbeidere.

Det utgjør om lag 3300 sykepleiere og 5270 helsefagarbeider, ifølge Eli Sogn Iversen, som er prosjektleder for KS-prosjektet «Jobbvinner».

Men selv om mange slutter i jobben, får mange ny jobb i samme sektor, men kanskje i en annen kommune eller bydel.

Kan koste 223 000 kroner å «miste» en sykepleier

Beregningene Oslo Economics har gjort, viser at det koster å miste ansatte. Ifølge rapporten er de samlede turnoverkostnader for sykepleiere beregnet til minimum 29 000 kroner og maksimum 223 000 kroner for en sykepleier. 

KS har valgt å legge seg på anslag som betyr at for hver sykepleier som slutter, koster det 121 000 kroner å få inn en ny.

– Dersom vi inkluderer eventuell vakante stillinger, øker maksimumsanslaget til 583 000 kroner og middelsanslaget til 181 000 kroner, skriver Oslo Economics.

Det er litt billigere å erstatte en helsefagarbeider. Her er de samlede turnoverkostnader beregnet til til mellom minimum 26 000 og maksimum 102 000 kroner. 

Middelsanslaget blir 52 000 kroner for helsefagarbeiderne.

Inkluderes vakante stillinger, øker maksimumsanslaget til 417 000 kroner og middelsanslaget til 104 000 kroner.

Kostbart å finne nye hoder

Dersom vi gjør et regnestykke som inkluderer vakante stillinger og prisen som er beregenet som et gjennomsnitt, viser tallene at det koster kommunene over en milliard i året å ansatte nye sykepleiere og helsefagarbeidere.

Norske kommuner bruker 597 300 000 kroner hvert år på å ansette 3300 nye sykepleiere og 548 080 000 kroner på å ansette 5270 helsefagarbeidere.

«Usynlige kostnader» kommer på toppen

I tillegg til kostnadene som lar seg tallfeste i kroner, finnes det en rekke virkninger som er vanskeligere å sette en prislapp på.

– Blant disse er svekket pasientsikkerhet, dersom bemanningen blir utilstrekkelig, eller kontinuiteten i behandlingen brytes. For de ansatte som blir igjen, kan arbeidsbelastningen øke, med risiko for høyere sykefravær og lavere arbeidstilfredshet. Samlet kan dette bidra til en reduksjon i kvaliteten på tjenestene som brukere og pasienter mottar, skriver Oslo Economics i rapporten.

Dersom man får ned turnoveren, kan det ifølge rapporten spare kommunen for mange utgifter, men også få flere andre positive effekter.

– Behovet for rekruttering og opplæring blir mindre. Samtidig kan økt kontinuitet i arbeidsstokken bidra til høyere kvalitet i tjenestene og større organisatorisk stabilitet, noe som gir bedre forutsigbarhet for både brukere, pasienter og ansatte, står det i rapporten.

Vil at færre skifter jobb

– Er det noe som overrasker?

– Vi er kjent med at turnover har kostnader både kvantitativt og kvalitativt, men i denne rapporten har vi fått mer solid kunnskap om de økonomiske konsekvensene som er nyttig for kommunenes arbeid, sier hun.

– At folk skifter jobb, er vel naturlig? 

– Ja, det er i mange tilfeller helt naturlig at folk skifter jobb. Men vi ønsker å redusere turnover i helse- og omsorgstjenesten både for å sikre mer stabil bemanning, som igjen gir god kvalitet i tjenesten, og redusere tjenestens arbeid med rekruttering og opplæring.

Finnes ingen fasit

– Hva mener dere en «naturlig» turnover» bør ligge på? 

– Det er ikke et fasitsvar på dette, men turnover ligger høyere i helse- og omsorgstjenesten enn i andre deler av kommunal sektor og bør reduseres.

– Har dere gjort noen kostnadsoverslag på hva kommunene bruker totalt på turnover i dag, og hvor mye de eventuelt kan spare i kroner og øre om de kommer ned på det dere mener er «naturlig» turnover?

– Nei, vi har ikke gjort slike beregninger. Rapporten viser kun hva turnover kan koste kommunene for ulike stillingsgrupper.

Mange grunner til at folk skifter jobb

– Det er mange ulike årsaker til turnover. For eksempel flytting, ønske om en ny yrkesvei og forhold knyttet til arbeidssituasjonen. Vi er ikke kjent med kilder som sammenlikner hvilke årsaker som har størst effekt. I en rapport utarbeidet av KS belyser vi også hvordan turnover varierer mellom stillingsgrupper. Det er høyere turnover for ufaglærte som jobber deltid, som eksempelvis studenter som skal videre i et annet yrkesløp, sier Iversen.

Hun sier kommunene og KS hele tiden jobber med mange tiltak for å styrke arbeidsmiljøet, redusere sykefravær og beholde ansatte i kommunale tjenester. 

– Vi samarbeider blant annet med partene i sektoren om IA-bransjeprogram for sykehjem og hjemmetjeneste. Det gjør vi for å styrke arbeidsmiljøet og redusere sykefravær og frafall. Vi forhandler lønn med de ansattes organisasjoner og er glade for at vi har kommet til enighet med både Unio og NSF og andre forbund om lønnsforhandlingene de siste årene.

Vil vise hva det koster

– Hva vil dere bruke denne rapporten til?

– Vi belyse kostnadene ved turnover og hvilke tiltak som kan være effektive for å redusere omfanget av dette for å bidra til bedre tjenester.

– Så hva er løsningen, slik KS ser det?

– Det krever en rekke tiltak. Blant annet med å bedre arbeidsmiljøet, redusere sykefraværet og sørge for bedre organisering og riktig oppgavedeling i tjenestene, slik at en bruker kompetansen riktig og effektivt. Arbeidet vi gjør sammen med partene i «Jobbvinner», i IA-bransjeprogram og i Tørn, bidrar til dette, hevder Iversen.