TRONDHEIM (Sykepleien): Sykepleier på hjul fungerer som et kommunalt beredskapstilbud for alle sykehjem i Trondheim.

– Vi er et sikkerhetsnett. Når sykehjemmene ikke har egne sykepleiere på vakt, kan de legge inn oppdrag hos oss, forklarer Ane Glærum Volle. Hun er avdelingsleder ved Tempe helse- og velferdssenter og ansvarlig for ordningen.

En desembernatt i fjor fikk Sykepleien bli med på en vakt. 

En natt på hjul

Klokken 21.45: På kontoret er det pyntet med juledekorasjoner. Fra taket henger det en selvlaget kalender som sykepleier Vanja Mondahl har laget. Ved siden av henne sitter sykepleierkollegene Cecilie Hammersmark Talberg og Margrethe Henriksen Junge.

Telefonen begynner å ringe.

– Skal vi se på smertepumpen? spør Junge. 

Sammen utgjør de nattens bemanning. Da ordningen ble innført var de kun to på vakt, men siden juni har de vært tre. Totalt består teamet av ni sykepleiere.

Vaktene starter ofte rolig. Etter hvert øker pågangen. De følger opp dokumentasjon og journaler fra tidligere på dagen, samtidig som nye henvendelser kommer inn.

Rykker ut, gir råd og følger opp

Våren 2023 ble ordningen gradvis innført av enhetslederne i Lerkendal bydel. Fra juni 2025 ble alle kommunale helse- og velferdssentre inkludert.

Sykepleier på hjul skal sikre tilgang på sykepleierkompetanse når sykehjemmene ikke har nok sykepleiere til stede på nattevakter. Teamet skal rykke ut ved behov, gi faglige råd over telefon og bistå ansatte med vurderinger og oppfølging av pasienter.

– Noen ganger ringer også legevakta og spør om at vi kan kjøre ut for å vurdere pasienter, sier Mondahl. 

Litt julestemning mellom oppdragene

Mellom faglige diskusjoner og flere telefoner sniker julestemningen seg inn. Mondahl setter en kakeform på bordet, og lukten av kransekake fyller rommet.

– Du er egentlig en julekarakter, du, ler Junge.

– Du får se om du liker den, sier Mondahl, mens hun deler ut bakverket.

– Du, det vet jeg at jeg gjør, sier Talberg mens hun tar et stykke.

Klare for nattens rute

Klokken 23.00 har sykepleierne ringt rundt til flere sykehjem for å høre hvordan situasjonen er. De planlegger ruten for natten og bestemmer seg for å dele seg i to biler.

– Vi er helt avhengige av gode notater fra sykepleiere og helsefagarbeidere på husene når vi følger opp pasienter, sier Talberg, før de tar på ytterklærne og går ut i kulden.

Første stopp: Klæbu 

Klokken 00.30 parkerer Talberg og Mondahl utenfor Klæbu helse- og velferdssenter. Her har ingen meldt inn et konkret oppdrag, men sykepleierne stikker innom for en sjekk. 

De blir møtt av tre ansatte, og det blir en kort gjennomgang av pasientene før de drar videre. 

Smertepumpe på Byneset

Klokken 01.00: De er fremme ved Byneset sykehjem. Her er det meldt inn et behov for bolus på en smertepumpe. Mondahl møter hjelpepleier Sissel Aftret, som forklarer situasjonen. Sammen går de inn til pasienten og justerer pumpen.

– Mens du er her, kan du se på en annen ting? spør Aftret.

Mondahl tar på seg smittevernutstyr før hun blir med Aftret for å sjekke en pasient som skal ha kastet opp.

– En trussel mot jobben min

Selv om sykepleier på hjul-ordningen har fått positiv respons i Trondheim, har det vært blandede reaksjoner på ordningen. 

– Jeg er bekymret for fagligheten og for kvaliteten. Rett og slett fordi sykepleieren fort kan bli redusert til en som bare «dropper innom» på bestilling, har NSFS fylkesleder i Trøndelag, Kenneth Sandmo Grip, uttalt til Sykepleien.

Med tidligere erfaring som nattsykepleier på sykehjem kan Vanja Mondahl forstå kritikken. Da hun først hørte om ordningen, kjente hun på en usikkerhet.

– Jeg tenkte at dette var en trussel mot jobben min på natt: «Skal ikke jeg få jobbe som nattsykepleier lenger?», sier hun.

I dag ser hun annerledes på ordningen. Hun opplever den som en ressurs.

– Nå ser vi jo at sykepleierne ringer oss og spør om råd. Men jeg tror det ligger litt i naturen vår at når noe nytt kommer, så går man litt i forsvar. Jeg kjente veldig på det selv.

– Spennende arbeidsplasser 

Merethe Baustad Ranum er byråd for helse og omsorg i Trondheim kommune. 

Hun sier sykepleier på hjul-ordningen skal sikre at sykehjemmene er godt rustet til å møte fremtidens behov, samtidig som kommunen skaper spennende arbeidsplasser for sykepleiere. Målet er å sikre trygg og forsvarlig pleie for beboerne, samtidig som de møter fremtidens utfordringer i eldreomsorgen. 

– Å være alene er krevende

Vanja Mondahl peker på utfordringene med å stå alene på nattevakter.

– Da jeg jobbet på intensiv, var jeg vant til at vi var mange sykepleiere som jobbet sammen og diskuterte fag hele tiden. Å være helt alene på et sykehjem om natta er noe helt annet. Du har ingen å sparre med, sier hun.

– Kanskje er man i tvil om man tar riktig avgjørelse. Da er det fint å ha noen å spørre – og kanskje få en ny innfallsvinkel, legger Cecilie Hammersmark Talberg til. 

Hun understreker viktigheten av samarbeid.

– Det er ikke sånn at vi vet alt. Men sammen finner vi ut av det, sier hun.

Videre gjennom natten

Klokken 02.00 stopper de kort innom Nypantunet sykehjem for å følge opp en urolig pasient. På vei videre danser gatelysene over frontruten. På radioen spilles julesangen Snowman. Sykepleierne nynner med.

22 minutter senere er de fremme ved Hjorten sykehjem, hvor en pasient har problemer med et blærekateter. De blir møtt av en sykepleier som forklarer situasjonen, før både Talberg og Mondahl tar på seg smittevernutstyr.

Kateteret viser seg å være tett.

– Vi skal legge inn et nytt kateter til deg, sier Talberg rolig til pasienten.

Pasienten stønner i smerte, men det varer ikke lenge før de har fått byttet det ut.

– Nå blir det bedre for deg, sier Mondahl. 

Også en ressurs for helsefagarbeidere

Mondahl mener ordningen også styrker helsefagarbeidernes arbeidshverdag.

– Mange helsefagarbeidere er veldig dyktige og har mye klart. Ofte trenger de bare litt råd og veiledning, og så finner vi ut av det sammen, sier hun.

Talberg forteller at lav terskel for å ta kontakt er viktig for å sikre trygghet.

– Vi oppfordrer alle til å ringe oss hvis det er noe, sier hun.

Innom 13 sykehjem

Antall sykehjemsbesøk varierer fra natt til natt. Denne natten var de innom 13 ulike sykehjem. 

Sommerperioden ble en viktig test for ordningen. Ane Glærum Volle innrømmer at hun var spent i forkant.

– Det var utfordrende å ha full oversikt over bemanningen med ferier og eventuelle sykmeldinger. Men det har gått veldig bra.

Til tross for skepsis ved oppstart mener hun erfaringene så langt er positive.

– Enkelte synes det er tryggest å ha en sykepleier i samme bygg. Samtidig ser vi at sentrene har vokst med ansvaret, sier Volle.