En epidemiologisk studie av diabetesrelaterte fotsår

Bakgrunn:

Det er ikke gjort epidemiologiske studier i Norge som beskriver problemer knyttet til fotsår hos personer med diabetes.

Hensikt:

Overordnet mål med studien var å få kunnskap om personer med diabetes som har hatt fotsår som trengte mer enn tre uker på å gro; regelmessigheten i forebyggende fotundersøkelser i diabetesomsorgen; psykisk helse og risiko for å dø for personer med diabetes og fotsår ti år senere.

Metode:

Studien tar utgangspunkt i data fra helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag (HUNT2) hvor 1972 personer med diabetes svarte på spørsmål relatert til sykdommen, inkludert psykiske helseplager, oppfølging av sykdommen slik som helsepersonells fotundersøkelser. I tillegg til spørreskjemadata, ble opplysninger fra urin- og blodprøver benyttet.

Resultat:

En av ti personer med diabetes rapporterte å ha hatt fotsår som hadde tilhelingstid på mer enn tre uker. Til tross for regelmessig diabetesoppfølging er det, spesielt i primærhelsetjenesten, ikke tilstrekkelig fokus på å forebygge fotsår. Studien viser at det er spesielt menn og personer med hjerte- kar sykdom som faller utenfor forebyggende fotundersøkelse. Tidligere fotsår var forbundet med omtrent like dårlig psykisk velvære og selvrapportert helse som slag eller angina. Studien viste også at personer med diabetes som har hatt fotsår, har dobbelt så høy risiko for å dø sammenliknet med resten av befolkningen, og cirka 40 prosent større risiko sammenliknet med personer med diabetes uten fotsår.

Konklusjon:

Disse resultatene understreker at diabetesrelaterte fotsår representerer utfordringer for den enkelte og for helsetjenesten. Det er derfor av stor betydning å organisere fremtidig helsetjeneste slik at oppfølgingsrutiner gir mulighet for tidlig og tett klinisk oppfølging av denne pasientgruppen både i kommunehelsetjenesten og sykehus.