Skal gutter få jentevaksinen?

I norske fagmiljøer er det bred enighet om at gutter bør få hpv-vaksinen.

– Det er ingen grunn til å vente, sier Harald Moi, professor og overlege ved Olafiaklinikken ved Oslo universitetssykehus.

– Hpv kan føre til kreft både i livmorhals, vulva, penis, anus, munn, svelg og strupe, påpeker han.

– Det er synd vaksinen er blitt en «jentevaksine».

Sju av ti

Hpv, eller humant papillomavirus, knyttes først og fremst til kreft i livmorhalsen. Så da det ble utviklet en vaksine, var det jentene man ville beskytte. I Norge har jenter i sjuende klasse fått tilbud om vaksine siden 2009. Men vaksinen har vist seg å beskytte også mot kreft i penis og anus, og høyst sannsynlig også munn, svelg og strupe.

Fordi viruset smitter gjennom sex, gis vaksine før jentene har rukket å debutere. Sju av ti har fått vaksinen så langt.

– Å vaksinere jenter beskytter i en viss grad også gutter, sier Moi.

– Om alle jenter vaksinerer seg, får guttene god beskyttelse. Men sju av ti er ikke nok.

Han viser til erfaringen med vaksine mot røde hunder. Den ble innført fordi sykdom i svangerskapet kan gi misdannelse på fosteret.

– Da vaksinerte man først bare jenter, men fikk ikke full effekt av vaksinen før man også vaksinerte guttene, sier han.

– Hvis guttene også får hpv-vaksinen, vil også de fleste jenter som velger å ikke få vaksine bli beskyttet.

Også Norsk gynekologisk forening støtter vaksinering av gutter.

Smitter lettere analt

Moi trekker også frem menn som har sex med menn.

– De beskyttes ikke av at jentene vaksineres og har større risiko for sykdom fordi viruset smitter lettere analt enn vaginalt. Vi ser allerede en økning i analkreft hos menn som har sex med andre menn.

Får i Australia

Da Norge først vurderte å ta i bruk vaksinen, var det ikke kommet studier som viste effekt på menn. Siden den gang har flere land, blant annet USA, anbefalt gutter å ta vaksinen. Australia har fra februar tilbudt gutter på 13 år vaksinen gratis.

I Norge utredes det nå om gutter bør få vaksinen.

Kjønnsvorter

I tillegg til kreft, beskytter hpv-vaksinen mot kjønnsvorter. Det mener Moi det snakkes for lite om.

– Man har fortiet at livmorhalskreft skyldes en kjønnssykdom og har ikke villet kople den til kjønnsvorter.

Synlige kjønnsvorter skyldes andre hpv-typer enn dem som kan gi kreft.

– Kjønnsvorter er ufarlig, men har kraftig innvirkning på livskvaliteten, sier Moi.

– En av ti som er seksuelt aktive får slike vorter, og noen går med dem i måneder og år. Det er dyrt for samfunnet og en stor belastning for den enkelte.

Diskusjon

Da man vurderte å innføre hpv-vaksine i Norge, var motforestillingene mange. Ifølge Moi er det ikke sett annen sykelighet hos dem som har fått vaksinen enn i kontrollgruppene.

– Beskyttelsen av vaksinen ser så langt ut til å vare i minst ti år. Mye tyder på at den vil vare livet ut, sier han.

Flere kan få

Det viser seg også at vaksinen har effekt hos dem som har debutert seksuelt.

– Den er nok mest effektiv om den gis i 12-årsalderen, men det ser ut til at den stimulerer immunforsvaret også hos eldre jenter som allerede er smittet med hpv og reduserer risikoen for at de blir smittet på nytt, sier Moi.

De fleste smittes i ung alder av en eller to hpv-typer, mens vaksinen beskytter mot fire typer.

– Derfor mener jeg det er en stor forsømmelse at vi i Norge ikke startet med å vaksinere jenter helt opp til 26 år. Mange vil unødvendig dø av kreft.

Dette er HPV:

Humant papillomavirus (hpv) smitter gjennom sex. Viruset er svært smittsomt og de fleste som har sex vil bli smittet en eller flere ganger i løpet av livet.

Det fins mange forskjellige typer hpv. Noen kan føre til kreft, andre til kjønnsvorter.

Hpv-vaksinen som tilbys i Norge beskytter både mot hpv-virus som kan gi kreft og hpv-virus som kan gi kjønnsvorter.

Jenter i sjuende klasse får vaksinen gratis.