fbpx Her er kravene til ny retningslinje for osteoporosebehandling Hopp til hovedinnhold

Her er kravene til ny retningslinje for osteoporosebehandling

bildet viser Tove Tveitan Borgen

Tre fagpersoner og en brukerrepresentant. Her er ønskene deres til den nye retningslinjen for osteoporosebehandling, som snart skal snekres sammen under Helsedirektoratets ledelse.

ULLEVÅL SYKEHUS (Sykepleien): På årets Osteoporoseforum spurte Sykepleien fire deltakere om hvilke forventninger de har til den kommende retningslinjen for behandling av osteoporose.

Tove Tveitan Borgen

Overlege ved revmatologisk avdeling, Drammen sykehus:

– Jeg håper arbeidsgruppen blir bredt sammensatt både geografisk, tverrfaglig og nivåmessig med representanter fra både kommune- og spesialisthelsetjenesten. Vi har vært en tverrfaglig gruppe som har hatt møter med Helsedirektoratet. Der har vi etterlyst at vi trenger retningslinjer på to ting: primærforebygging og sekundærforebygging. I sekundærforebyggingen ønsker vi at FLS kommer inn. 

Fakta
Dette er FLS:

FLS (Fracture Liaison Services) er en metode å jobbe på, der alle over 50 år med lavenergibrudd får tilbud om å få kartlagt sin bruddrisiko, enten ved beintetthetsmåling eller bruddrisikoverktøyet FRAX, av sykepleiere. Så får de igangsatt behandling ved høy bruddrisiko. Helse Sør-Øst ba alle sine sykehus som behandler brudd, innføre FLS høsten 2024.

Ingvild Hestnes

Sykepleier ved ortopedisk avdeling, Ullevål sykehus:

bildet viser Ingvild Hestnes

– Det viktigste for meg er at det blir en klar retningslinje rundt FLS, siden det mangler i dag. Sykepleiere har jo en viktig rolle i FLS-arbeidet. Helse Sør-Øst har satt det som et krav at alle sykehusene som behandler brudd, skal jobbe etter FLS-modellen, men det bør gjelde resten av landet også. I tillegg bør vi bli enige om hvordan FLS-samarbeidet skal skje. Jeg har også forhåpninger om at en sykepleier kommer med i arbeidsutvalget som skal lage den nye retningslinjen.

Mikkel Pretorius

Overlege ved endokrinologisk poliklinikk ved OUS, Aker:

Bildet viser Mikkel Pretorius

– Manglende samhandling er en effekt av manglende nasjonal retningslinje. I Oslo ser vi hvor ødeleggende det er for pasientgruppen at hvert sykehus gjør tingene på sin måte, og i tillegg gjør hvert eneste fastlegekontor det på sin måte. Dette må retningslinjen ta tak i og peke ut hvem som skal utredes, hvem som skal få behandling, hvem som skal starte opp behandling, og hvem som skal følge opp. Med de store pasientgruppene som kommer fremover, må retningslinjen også ta stilling til hvem som ikke skal få behandling. Vi har ikke ressurser nok til at 50 000 i året skal få DXA-målinger

Elisabeth Antone Olsen

Brukermedvirker fra Norsk Revmatikerforbund (NRF), Stavanger:

bildet viser Elisabeth Antone Olsen

– I dag er det i tåka hvem som skal følge opp osteoporosepasienten. Den nye retningslinjen må gi et samhandlingspålegg, altså et krav om kommunikasjon mellom de ulike leverandørene av helsetjenester. Det andre jeg savner, er en ordentlig behandlingsplan med overordna mål der det går klart frem hva tiltakene er, hvem som skal gjøre hva, og hvem som skal følge opp. Planen må være skriftlig, fordi det er et verktøy for tverrfaglig samhandling. Skriftlig behandlingsplan er viktig for å kunne følge opp og eie sin egen tilstand, hvis det er «huller» i behandlingsapparatet. Til slutt vil jeg minne om at det er viktig at brukerstemmen kommer med i utarbeiding av den nasjonale retningslinjen.

Fakta
Ønskeliste fra osteoporosepasientene:

Diagnosegruppen for osteoporose i Norsk Revmatikerforbund (NRF) ønsker seg en lang rekke nasjonale tiltak på osteoporoseområdet. Her er listen:

  • Nasjonale retningslinjer: De siste nasjonale retningslinjene for osteoporose kom i 2005 og er sterkt utdaterte. Det er et stort behov for oppdaterte, overordnede retningslinjer som sikrer lik behandling og oppfølging uavhengig av bosted.
  • Nasjonalt kompetansesenter: Et kompetansesenter for osteoporose kunne bidra til økt kunnskap, bedre koordinering og støtte til både primær- og spesialisthelsetjenesten.
  • Økt kompetanse hos fastleger: Mange fastleger mangler tilstrekkelig kunnskap om osteoporose. Et forslag er å innføre en egen kode for osteoporose i fastlegepraksis, noe som også kan gi økonomiske insentiver til bedre oppfølging. Mange fastleger har for eksempel ikke kunnskap om beinmarkører som et verktøy i oppfølgingen av effekten av medisinen for osteoporose.
  • Informasjon og opplæring: Det trengs mer informasjon om de ulike behandlingsalternativene, både til helsepersonell og pasienter.
  • Oversikt over tilbud: Vi mangler en nasjonal oversikt over hvor det finnes DXA-maskiner, ventetider og kostnader. Det er sannsynlig at det vil være langt mer kostnadseffektivt for samfunnet å investere i beintetthetsmålinger og osteoporoseklinikker enn å håndtere konsekvensene av hoftebrudd og andre brudd.
  • Tverrfaglig oppfølging: Fysioterapeuter bør i større grad involveres i oppfølgingen av pasienter med osteoporose. Fallforebygging og ernæringsoppfølging bør vurderes som en del av behandlingen. NRF Osteoporose ønsker at samme type kurs som er utviklet for artrose, også tilbys av fysioterapeuter til personer med osteoprose.
  • Hvor finnes lærings- og mestringskurs for pasienter? Helsenorge.no har en nettside med oversikt over denne type kurs. Det er en utfordring å få de ulike sykehusene til å legge inn informasjon om sine kurs, slik at det blir en bedre oversikt her. Det kan også være en idé å standardisere pasientkurs, slik at alle også får informasjon om siste oppdaterte medisin mot sykdommen.
  • Bedre informasjon om hormonterapi: Østrogentilskudd har forebyggende effekt på utvikling av osteoporose, særlig i forbindelse med overgangsalder når østrogennivået faller. Det bør fås på blå resept.

0 Kommentarer

Innsendte kommentarer kvalitetssikres før publisering. Kvalitetssikringen skjer i vanlig arbeidstid.

Ledige stillinger

Alle ledige stillinger
Kjøp annonse
Annonse
Annonse