Oppdatering av retningslinjer for osteoporosebehandling er fremdeles ikke påbegynt

De faglige retningslinjene for osteoporosebehandling ble sist oppdatert i 2005, altså for 20 år siden. De ble derfor avpublisert i 2016.

Det skrev Sykepleien om i temanummeret om osteoporose som kom i fjor høst.

Brukerorganisasjonen, det tidligere Norsk osteoporoseforbund, samt fagmiljøene har i flere år etterspurt en oppdatering, uten at noe har skjedd.

Stortingsvedtak sommeren 2024

Først i fjor sommer fikk regjeringen beskjed fra Stortinget om å sørge for at retningslinjene ble oppdatert. Det skjedde etter at kvinnehelseutvalget anbefalte en oppdatering i 2023. 

Men fremdeles har ingenting har skjedd.

Det har både diagnosegruppen for osteoporose i Norsk Revmatikerforbund og Sanitetskvinnene reagert på. De henvendte seg til SV fra hver sin kant, og fikk raskt respons.

Planlegger høringsforslag i 2027

SVs stortingsrepresentant Marian Hussein ba helseminister Jan Christian Vestre (Ap) redegjøre for status på dette arbeidet. Hussain fikk skriftlig svar den 26. mai i år.

Vestre kunne fortelle at planleggingsarbeidet starter først til høsten. 

Det er over to år etter anbefalingen fra kvinnehelseutvalget og over ett år etter vedtaket i Stortinget.

Han skriver videre at «Helsedirektoratet tar sikte på å sende et utkast på høring i løpet av første halvår 2027».

– Fagmiljøenes veiledere er godt samstemte

Overlege Tove Tveitan Borgen på revmatologisk avdeling ved Drammen Sykehus mener det ikke trenger å ta så lang tid å få nye nasjonale retningslinjer på plass.

– Fagmiljøene innen både ortopedi, revmatologi, endokrinologi og gynekologi har oppdatert sine veiledere rundt osteoporosebehandling, og de er godt samstemte. De er også i tråd med internasjonale guidelines, sier hun.

– Politisk trenering?

Det får Marian Hussein til å lure på hvorfor oppdateringen tar så lang tid.

– Det har tatt enormt lang tid. Det virker som om regjeringen har all verdens tid når det handler om kvinnehelse. Det skjer gang på gang, derfor er jeg dessverre ikke overrasket over at de ikke evner å prioritere dette, sier Hussein.

Hun lurer på om det er departementet eller Helsedirektoratet som er de treige her.

– Siden fagmiljøene er samstemte og ønsker dette, får det meg til å lure på om det er en politisk valgt trenering vi ser her, sier hun.

– Hva vil SV gjøre fremover i denne saken?

– Jeg vurderer å stille et nytt spørsmål om dette før sommeren, sier Hussein.

Sanitetskvinnene presser på

– Tiden er overmoden og vi er utålmodige, sier Elisabeth T. Swärd, spesialrådgiver i kvinnehelse hos Sanitetskvinnene.

Hun satt selv i kvinnehelseutvalget.

– Kvinnehelseutvalget og Sanitetskvinnene mener at behandling av beinskjørhet bør prioriteres og sikres finansiering i alle helseforetak. Det er et stort behov for kunnskap til pasienter, pårørende, helsepersonell og politikere. Vi trenger derfor felles faglige retningslinjer for behandling av osteoporose nå, sier hun.

Hun peker på at det samme mente også sju fagmedisinske foreninger våren 2023. De kom med grundige, faglige innspill til Helsedirektoratet, som er eneste aktør med mandat til å utvikle, formidle og vedlikeholde nasjonale faglige retningslinjer og veiledere.

– Dette tar for lang tid! Dessverre ser vi denne tendensen innen mange kvinnehelseområder. Det anerkjennes ikke at kjønns betydning for helse er nødvendig for likeverdige helsetjenester. Dette står i kontrast til den politiske satsingen som Regjeringen mener de har på kvinnehelse, sier hun.

Diagnosegruppen presser også på

Marit Svendsen er koordinator for diagnosegruppen for osteoporose hos Norsk Revmatikerforbund. Hun synes saken har dratt ut i påvente av oppdrag fra nettopp helseminister Vestre og departementet. 

– Men vi velger å fokusere på at det er positivt at arbeidet nå starter høsten 2025 sier hun.

De ser frem til at Helsedirektoratets nye direktør med ansvar for spesialisthelsetjenesten, Marius Skram, orienterer om den kommende høringen på Osteoporoseforumet den 12. november. 

Diagnosegruppen har dessuten bedt om å bli med som brukermedvirkere i arbeidet med de nye retningslinjene.

– Vi forventer at direktoratet ivaretar god medvirkning, sier Svendsen.

De kommer også til å be om at saken behandles raskere, og at høringen kan gjennomføres høsten 2026.

– Da kan nye retningslinjer gjelde fra senest 1. januar 2027, opplyser Svendsen. 

FLS er internasjonalt anbefalt 

FLS (Fracture Liaison Services) er en spesiell oppfølgingsmetode rettet mot alle personer over 50 år med lavenergibrudd. De får målt beintettheten sin av spesielt dedikerte sykepleiere, og de får medisiner mot osteoporose dersom det påvises for lav beintetthet.

Du kan lese mer om det her.

Helse Sør-Øst er det eneste regionale helseforetaket i Norge som har bestilt denne måten å jobbe på fra alle sine sykehus som behandler brudd.

– Forventer Sanitetskvinnene at FLS blir med i de nye retningslinjene?

– Siden dette arbeidet ikke har startet, og vi ikke vet hvem som vil bli oppnevnt til arbeidsgruppen i Helsedirektoratet, er det for tidlig å svare. Men erfaringene som er gjort rundt FLS bør være med i vurderingen når Helse- og omsorgsdepartementet setter i gang oppdraget med å oppdatere de nasjonale faglige retningslinjene, sier Elisabeth Swärd og legger til: 

– I og med at dette er anbefalingen fra Det Internasjonale Osteoporoseforbundet, så regner jeg med at dette vil veie tungt.