Nytt eldreombud: – Sykepleierne må få slippe tidspresset

For et år siden ble det nasjonale eldreombudet lagt ned etter å ha eksistert i tre år. 

Men et nytt eldreombud har oppstått – på fylkesnivå. I Agder.

Det er Hanne Merethe Nøding som har den jobben. Selv er hun statsviter, med tilleggsmaster i arbeids- og organisasjonspsykologi, men hun hører svært gjerne fra sykepleiere.

– For å få bedre helsetjenester må sykepleierne få gjøre jobben sin. De må få slippe tidspresset. De skal ikke gå hjem fra jobb med en vond klump i magen fordi de ikke rakk å gjøre det de skulle, sier Nøding.

Kartlegger arbeidsmiljøet på sykehjem

Nøding begynte i ombudsjobben i juni. Antakelig er hun landets eneste fylkeseldreombud. Allerede er hun i gang med å kartlegge arbeidsmiljøet på sykehjem. Planen er å besøke alle sykehjemmene i Agder, som har 25 kommuner.

– Hvor mange sykehjem er det?

– Vet ikke eksakt, men i Kristiansand er det cirka 16. Jeg tenker at det er overkommelig.

Nøding har særlig troen på å vise frem de stedene som får det til.

– Det er ikke bare elendighet.

– Noen ledere legger lokk på alle varsler

Hanne Nøding vet at mange ansatte i kommunene kvier seg for å si ifra om mangler. De kjenner på lojalitetsplikten overfor arbeidsgiver. 

Nøding påpeker også at ikke alle varsler på arbeidsplassene fører til noe:

– Noen ledere legger lokk på alle varsler. Andre tar tak i dem og bruker dem for å lære. Det er så ulike kulturer. Mange får høre «du er så negativ» når de sier ifra.

Hun spør seg:

– Hvordan kan da de da lære når lederne ikke ønsker å høre på de ansatte på gulvet?

– Bedre arbeidsmiljø med flere fast ansatte

Gjengjeldelse som følge av lovlig varsling er forbudt, ifølge arbeidsmiljøloven.

– Men mange ansatte er redde for represalier fra arbeidsgiver. De vil ikke ha på seg den merkelappen om å være vanskelig.

Nøding bedyrer at de trygt kan fortelle henne om det er noe som gnager dem på arbeidsplassen. Hun verner om deres anonymitet.

– For å vite hvordan det står til, er jeg avhengig av å høre fra alle som er midt oppi det – ansatte, brukere og pårørende.

En fryktkultur oppstår lettere når kommunebudsjettene blir strammere, mener Nøding.

– Man kommer ikke unna at kommunene må spare. Men hadde de økt bemanningen, ville de spart penger som ellers hadde gått til sykefravær og vikarer. Det blir bedre arbeidsmiljø med flere fast ansatte, og det er til det beste for pasientene.

– Kjenner at her er det godt å være

Det skal være godt å leve i Agder for alle over 65. Det er et av Nødings fremste mål. Nettopp derfor er situasjonen ute på sykehjemmene så viktig:

– Vi vet at gode, trygge arbeidsmiljø smitter over på brukere og pårørende. Man kan kjenne at her er det godt å være. Men mange sykepleiere og annet helsepersonell står i en enorm tidsklemme, og de skal levere innenfor korte tidsfrister. Klart at dette påvirker brukere og pårørende. Jeg opplever at ansatte i helse- og omsorgstjenester en formidabel innsats hver eneste dag gjør. Den innsatsen må vi ikke undervurdere, sier Nøding.

Kan synliggjøre dårlig bemanning

Eldreombudet blir bekymret når bildet av helsesektoren bare blir negativt. Hun tenker på rekrutteringen:

– Hvis ungdom bare hører hvor ille det er, vil de jo ikke jobbe der. Jeg har en mamma som bor på sykehjem, og jeg ser jo at de ansatte gjør alt de kan for beboerne på avdelingen. 

Hanne Nøding jobber på systemnivå og ser etter de store linjene. 

– Ombudet er ikke en ny klageinstans, og jeg er bare én person. Men jeg kan løfte opp aktuelle temaer. Vurdere om statsforvalteren skal involveres, for eksempel for å synliggjøre at et sykehjem er dårlig bemannet.

Lover full anonymitet

– Hvordan kan sykepleiere bruke deg?

– Ta kontakt. Send en e-post. Ring. Har de kritikk å komme med, kan jeg være den stemmen.

De som kontakter henne som eldreombud, kan altså forbli anonyme. Det skal ikke være mulig å spore tilbake til hennes kilder.

Nøding rapporterer til fylkestinget, men er fri og uavhengig i rollen. Hun håper hun kan være tydelig der andre kanskje ikke kan eller vil.

– Pensjonerte sykepleiere må ikke gå ned i lønn

Hanne Nøding viser til at det er mye ubrukte ressurser blant eldre.

– Som ombud snakker jeg på vegne av alle over 65 år. Ikke alle er en kostnadsbyrde. Faktisk utgjør den frivillige innsatsen blant eldre over 29 milliarder kroner årlig ifølge en rapport fra Senter for aldersvennlig Norge.

Hun tenker også på pensjonerte sykepleiere som ønsker å jobbe litt.

– De må lønnes ordentlig, ikke gå ned i lønn. Helsevesenet skriker etter kompetanse. Da må man tilrettelegge for at de som ønsker og klarer det, kan stå i jobb lenger.

– Du er godt oppdatert om sykepleiernes situasjon, virker det som? 

– Jeg har mange venninner som er sykepleiere. Og jeg kjenner jo Tor.

Samarbeider med faggruppen om fallforebygging

Det er Tor Engevik hun sikter til. Han er leder for Sykepleierforbundets faggruppe for geriatri og demens.

Engevik er begeistret for det nye fylkeseldreombudet:

– Alle fylker burde hatt slike ombud for å jobbe frem gode tiltak og systemer som ivaretar eldre. Jeg ser at det gjør en forskjell.

Engevik og Nøding samarbeider nemlig om fallforebygging.

Nærmere bestemt vil de ha alle sykepleiere til å ta e-læringsprogrammet Basis laget av Helsedirektoratet. Programmet er gratis.

– Norge er i verdenstoppen i antall hoftebrudd. Dødeligheten er stor. Dette er en verdensrekord vi kunne klart oss uten, sier Tor Engevik.

Glede og bevegelse også

– Vi sykepleiere skal ikke bare tenke på mat og medisiner. Vi må tenke helhetlig. Glede og bevegelse er viktig, sier Tor Engevik.

Han viser til et av tipsene i programmet: Lær de eldre å reise seg fra stolen uten å bruke armene.

– Fallforebygging er ett eksempel på at faggruppene kan samkjøre med eldreombudet. Trening hjelper dessuten mot demensutvikling også, sier Tor Engevik.

Hanne Nøding opplyser at i Agder var det 533 lårhalsbrudd i 2023.

– Det innebærer store kostnader. Jeg utfordrer politikerne til å tørre å forebygge mer for å minske presset på tjenestene. De er jo så opptatt av kroner og øre. Forebygging er billigere enn å reparere og fikse, sier hun.

– Superviktig

De to er enige om at forebygging burde vært vektlagt høyere enn ettervern i kommunebudsjettene.

Engevik roser Nøding for å arbeide systematisk.

– Det er superviktig. I de andre fylkene er det ikke alltid så lett å vite hvem jeg kan kontakte når jeg skal prøve å få en helhetlig oversikt, sier han.

Temaer fylkeseldreombudet i Agder ellers er opptatt av, er blant annet digitalt utenforskap og ensomhet.