Tre av fire sykepleiere i hjemmetjenesten gjør oppgaver andre kan gjøre

Sykepleien gjennomførte i perioden 11. til 25. april 2024 en spørreundersøkelse om hvilke typer oppgaver de utfører i det daglige.

Totalt besvarte 2303 personer hele eller deler av undersøkelsen. 300 av disse sa de jobbet i hjemmetjenesten. Sykepleien har sett nærmere på svarene fra disse hjemmesykepleierne.

Sykepleierne brukes til alt

Tre av fire sykepleiere i vår undersøkelse sier de hver eneste dag utfører oppgaver som kunne vært gjort av andre.

Liv-Berit Jordal sier hun kjenner seg godt igjen fra sin tid i hjemmetjenesten. 

Hun jobber i dag som driftsansvarlig, geriatrisk sjukepleier på et sykehjem på Lindås i Alver Kommune.

– Sykepleierne kunne brukes til alt, sier hun. 

– Til og med til å ordne med kontaktannonser.

Oddveig Andersen jobber på sykehjem i Rogaland.

– På sykehjem opplever jeg som sykepleier at jeg er en skikkelig godt betalt oppvaskhjelp, sier hun.

– Vi gjør i stand måltid, står i mange stell som ikke krever spesiell kompetanse. Vasker rom og senger.

Hun legger til en lang liste med oppgaver hun sier det langt fra er uvanlig at sykepleiere gjør: 

– Sykepleiere må ta ut bosset, vaske gulv, henge opp klær, ta ut boss-spannet til veien, ta oppvask, vaske klær, brette klær, mate katten, handle mat, bestille timer til frisør og tannlege, levere urinprøver, tørke støv, lage mat, måke oppkjørsel, 

Mye av dette er når pasienten ikke har pårørende, eller har pårørende som fraskriver seg ansvaret. I tillegg til store avstander.

Mye kan gjøres av andre

Sykepleierne i undersøkelsen svarer at de hver dag gjør oppgaver som både helsefagarbeidere, renholdsarbeidere og kjøkkenpersonell kunne utført. 

«Om sykepleier fikk lov å utføre sykepleie, i kommunen jeg jobber i, ville tjenestene ut til pasienten vært bedre, faglig forsvarlig og av høy kvalitet», er et sitat fra en sykepleier i undersøkelsen.

NSFs Faggruppeleder for Geriatri og Demens, Tor Engevik, bekrefter at sykepleiere på sykehjem og i hjemmetjenester gjør mange oppgaver som ikke er direkte sykepleierrelaterte. 

– På sykehjem kan dette være å lage mat, bestille mat og annet rekvisita, vaske opp, å vaske gulv og tørke støv, kaste boss, stryke klær, vaske klær på avdelingen, henge opp klær, legge på plass klær, klippe hår, følge til fotpleier og frisør, følge til tannlege utenfor sykehjemmet, sier Engevik.

Søppel og matlaging

Ifølge de 300 hjemmesykepleierne i Sykepleiens undersøkelse, er det vanlig at de bruker mye av tiden sin på både vasking og annet husarbeid.

«Her brukes sykepleiere til alt; kjøre mat til hjemmeboende, vaske pasientrom mellom pasienter, vaske og tørke arbeidstøy og pasienttøy osv. Alt dette gjøres i tillegg til sykepleieroppgaver», er et sitat fra en respondent.

Det «alle» snakker om

Oppgavedeling er noe «alle» er enige om at må til. I kommunene er det TØRN-prosjektet som er det store. Det er et samarbeid mellom KS og alle fagorganisasjonen inkludert NSF. I 2023 kom helsepersonellkommisjonen med sine anbefalinger som også viet mye oppmerksomhet på at oppgavedeling må til for å få ned sykepleiemangelen.

Selv om mange kommuner gjør det de kan, er det fortsatt slik at sykepleiere fremdeles gjør oppgaver som kjøkken- og renholdere kan utføre.

«Fokus på fag kommer helt i skyggen av de praktiske oppgavene vi løper fortere for å gjøre. Ser at dette helt klart er et ledelsesproblem, og at det kun kan løses ved at sykepleiere blir tydeligere i hva vi har utdannet oss til, og at vi må bli flinkere til å si nei, og skrive avvik på det vi ikke rekker å gjøre fordi vi må gjøre mer av alt.» Dette er et sitat fra en respondent i undersøkelsen.

«På min arbeidsplass får man høre at man er en god sykepleier om man har vasket kjøkkengulv, ryddet ut av oppvaskmaskin osv», er et annet sitat.

Føler Bergen er i tet

Tor Engevik ser at mye skjer.

– Jeg mener at vi i Bergen er i tet når det gjelder å omstille seg til at vi allerede i 2030 vil mangle 18 000 sykepleiere. På sykehjem holder vi nå på å innarbeide TØRN der vi prøver å ta grep når det gjelder fordeling og forskyvning av oppgaver og ellers forenkle arbeidet, forteller han.

Bergen har begynt å analysere hva som gjøres på hvert skift med tanke på å lage enkle rutiner og få til oppgaveforskyvning. 

– For eksempel at alle skiftene på avdelingen vasker pasientklær. Kanskje bør bare et av skiftene gjøre dette og annet arbeid, og det kan gjøres av en servicemedarbeider i stedet for en fagperson, som også legger på plass klærne, ordner lageret og gjør andre serviceoppgaver, sier Engevik.

De fleste sykehjem har i tillegg innført frokostverter.

«Helt om» i hjemmetjenesten

I tillegg har Bergen innført et prosjekt kalt «Helt om» i hjemmetjenesten.

– Her er det satt opp egne helsetjenesteteam med kun sykepleiere som i hovedsak utfører sykepleieroppgaver og ivaretar de de sykeste pasientene og mest kompetansekrevende oppgavene. 

Bergen har også omsorgsteam bestående av omsorgsarbeidere, helsefagarbeidere og assistenter som utfører oppgaver tilpasset deres kompetansenivå. 

– Dette har ført til at det nå i bydelene er tilstrekkelig med sykepleiere der det tidligere var mangel på sykepleiere. Derimot har dette ført til at det er økt behov for helsefagarbeidere, sier Tor Engevik.