Norske sykehjem har et høyt forbruk av bleier i året.

Et forsiktig anslag peker på rundt 43 millioner bleier årlig, men variasjonen er stor. 

Rammer kvinner dobbelt så hyppig

Urininkontinens anslås ifølge NHI at rammer rundt 30 prosent av befolkningen over 65 år. Kvinner har problemet dobbelt så hyppig som menn.

Det er også et faktum at problemer rundt å klare å håndtere toalettbesøk, øker med alderen.

I en doktorgradsstudie kommer det frem at 69 prosent av alle beboere på sykehjem har ufrivillig vannlating, eller såkalt urininkontinens, og er med andre ord avhengig av å bruke bleie.

I tillegg viste studien at 14 prosent av beboerne hadde bleier for sikkerhets skyld. Det viser seg at det nærmest har gått rutine i å tilby beboerne truseinnlegg eller bleie ved innleggelse på sykehjem, mest sannsynlig av praktiske årsaker knyttet til knapphet på tid og mangel på ressurser.

De fleste bruker bleier

En annen norsk studie fra Trondheim, som ble publisert i Sykepleien forskning tilbake i 2008, viste at over 80 prosent av sykehjemsbeboere har urininkontinens. Det er litt høyere, men det bekrefter at rundt 80 prosent av sykehjemsbeboere bruker bleier.

Den gang viste studien at de som er inkontinente, i snitt får 3,1 bleieskift i døgnet.

Andre studier peker i samme retning: Inkontinens er svært vanlig, særlig blant beboere med demens.

40 000 bor på sykehjem

Ifølge SSB hadde Norge 39 816 sykehjemssenger ved utgangen av 2024, og over 41 000 beboere i institusjon totalt. I praksis er nesten alle institusjonsplassene sykehjem.

For å komme frem til hvor mange bleier som brukes, har vi tatt antall sykehjemssenger ganget med antall dager i året og et anslag på bleier per beboer per døgn.

Da fikk vi dette bildet:

• Lavt anslag: cirka 35 millioner bleier
• Middels: rundt 40–43 millioner
• Høyt: opptil 65 millioner

Tallene bygger altså på norske studier og realistiske variasjoner i praksis.

I dag finnes det ingen nasjonal statistikk over faktisk bleieforbruk i sykehjem. Innkjøpene skjer via kommuner og grossister, og tallene er ikke samlet ett sted.

– Bleier må ikke bli en sovepute

Tor Engevik er leder av NSFs faggruppe for geriatri og demenssykepleierne. Han synes tallene ser riktige ut, selv om det begynner å bli noen år siden 2008-studien.

– Fra mitt ståsted som sykepleier på sykehjem gjennom mange år, syntes jeg det er spesielt viktig å ivareta ferdighetene til de 14 prosentene i studien som får bleier eller truseinnlegg for «sikkerhets skyld», sier Engevik og utdyper:

– Det er helt greit at man får et truseinnlegg som kan fange opp de dråpene som kan komme utilsiktet, fordi den eldre er uheldig ved et dobesøk, men hvis dette blir en sovepute for de ansatte i en travel hverdag slik at de ikke hjelper den eldre hyppig nok til toalettbesøk så går dette på bekostning av den eldres verdighet. 

– Viktig at de eldre får gå på toalettet

Engevik forteller at spesielt eldre med demenssykdom, kan fort bli avlært ferdigheter som de tidligere hadde, hvis sykepleiere ikke hjelper dem med opprettholde disse ferdighetene.

– Så enten man er somatisk syk, eller om man har en demenssykdom, så er det å få hjelp til å gå på toalettet når man har behov for det viktig for å ivareta den eldres verdighet og selvstendighet, sier han.

Bleiebruk øker faren for infeksjoner

Engevik mener det også er å gjøre dette for viktig for at den eldres fysiske helse opprettholdes.

– Hyppige toalettbesøk reduserer bleiebruk og minsker faren for hudirritasjoner, liggesår, urinveisinfeksjoner og andre komplikasjoner knyttet til inkontinens. Toalettbesøk er dessuten en fin hverdagsaktivitet for å forbedre styrke og mobilitet, som igjen reduserer faren for obstipasjon. Dette er et utbredt problem for mange eldre, sier han.

Engevik konkluderer enkelt og greit med følgende: Det å ha gode rutiner for toalettassistanse er altså viktig for å opprettholde den eldres livskvalitet, verdighet og fysiske og psykiske helse.

Hyppigere klesskift uten bleie

Liv-Berit Jordal sitter i styret i NSFs faggruppe sammen med Engevik. Hun jobber til daglig ute på sykehjem. Hun skriver i en e-post til Sykepleien at hun ikke kjenner seg helt igjen i at nye brukere får tilbud om innlegg eller bleie grunnet personalsituasjon. 

– De får innlegg eller bleie etter behov. De med behov som nekter, tvinger vi ikke bleie på. Ja, det blir merarbeid med hyppige klesskift og liknende, men det tar vi. Vi har ellers faste rutiner med følge til toalett før eller etter måltid. Vårt mål er minst mulig bleiebruk. Et innlegg for «dråper» og gode toalettrutiner hjelper oss med det, legger hun til.