– Jeg synes det er en veldig spennende og viktig undersøkelse, sier spesialsykepleier Selma Louise Ferkingstad, den eneste koloskopierende sykepleieren ved Haugesund sjukehus.

Ferkingstad er nylig utdannet gastrosykepleier og er nå også snart én av åtte koloskoperende sykepleiere i Norge. Hun får endelig sertifisering når hun har gjennomført 150 koloskopier – så langt har hun passert 112.

Krever mye

Hun har tatt gastro- og koloskopiutdanning parallelt.

– I utgangspunktet var det satt av en dag i uka til koloskopi, men det har blitt mer. Jeg har kastet meg med når jeg har mulighet og er ledig. Jeg vil gjerne bli ferdig til våren.

– Det er et spennende og utfordrende arbeid, som krever både teknisk ferdighet, godt klinisk blikk og god håndtering av utstyret, forklarer hun. 

Tar hele prosedyren selv

Det nasjonale tilbudet om tarmscreening for kvinner og menn det året de fyller 55, øker behovet for kvalifisert personell.

– Jeg skal utføre hele undersøkelsen fra start til slutt, men har en lege som er tilgjengelig på avdelingen om det skulle være behov for hjelp. Det er i hovedsak polyppkontroller jeg skal utføre, sier Ferkingstad.

Hun opplever stor støtte fra kolleger:

– Mine kollegaer på avdelingen og på sykehuset ellers har tatt meg godt imot. Jeg er veldig glad for støtten.

Opplæringen har vært ønsket fra ledelsen, på grunn av knapphet på leger og økende ventetider.

Inspirasjon fra Danmark

I Danmark har sykepleiere utført koloskopier i 14 år. Der gjør de også gastroskopier og har egne årlige fagsamlinger.

– To sykepleiere fra Bærum sykehus var de første i Norge som reiste til Danmark for å starte koloskopiutdanning. Jeg er veldig glad for at det ble satset på koloskoperende sykepleiere. Det gjorde det enklere for oss andre å følge etter, sier Ferkingstad. 

Hun tok videreutdanning i gastrosykepleie sammen med én av dem og ble motivert til å utdanne seg videre. I mai reiste hun til Danmark for å lære koloskopiteorien.

– Jeg var der i en uke, og vi hadde teori om anatomi, fysiologi, skophåndtering, teamledelse og patologi. Vi avsluttet med eksamen.

Eksamen måtte bestås før hun kunne begynne med praksis.

Ferkingstad håper koloskopi for sykepleiere blir en etablert utdanning også i Norge. Om det vil være krav om å være gastrosykepleier i forkant, er hun usikker på, men mener videreutdanningen er en stor fordel.

Grundig tømming er avgjørende

Før undersøkelsen må pasientene tømme tarmen hjemme.

– Tarmtømmingen må være grundig for at jeg skal kunne gjøre en god jobb. Dersom tarmen ikke er ren, kan man overse polypper eller forandringer som kan få alvorlige konsekvenser. Hvis jeg vurderer at tarmen ikke er godt nok tømt, må pasienten dessverre gjennomføre en ny tømming med ekstra tarmtømmingsmiddel en annen dag, forklarer Ferkingstad. 

Undersøkelsen gjøres mens pasienten er våken. De kan få avslappende eller smertestillende medisiner intravenøst.

– De fleste klarer seg fint uten medisiner, men noen er engstelig før undersøkelsen og redde for hva som vil bli funnet. Jeg trygger pasienten med å forklare underveis hva jeg gjør. 

Ferkingstad dokumenterer systematisk mens koloskopet føres gjennom tarmen. Det tas bilder – og eventuelt korte videosnutter ved funn.

Etter undersøkelsen forklarer hun funnene og videre plan for pasienten. Informasjonen journalføres, og koloskopinotatet sendes til fastlegen. Pasienten kan reise hjem rett etterpå.

– For meg er dette en spennende og lærerik reise, og jeg gleder meg til fortsettelsen. Det er givende å kunne bidra til at pasientene får en trygg og grundig undersøkelse, og jeg håper flere sykepleiere får muligheten til å ta del i denne utviklingen, sier hun.