Sykepleien får en pressehenvendelse fra Kreftforeningen på e-post:

«Når en kreftpasient er i behandling, kan det dukke opp store og vanskelige valg. Skal du ta en ny runde med cellegift? Skal du velge standardbehandling eller en klinisk studie? For mange kommer disse spørsmålene i en fase som er preget av sjokk og uro.

I denne fasen har sykepleiere en viktig rolle som samvalgsveiledere. 

De skal støtte pasientene i krevende beslutningsprosesser ved å hjelpe dem å sortere informasjon og gjøre dem tryggere før samtale med legen, uten selv å påvirke det valget som skal tas.

Nå har ansatte i Kreftforeningens egen rådgivningstjeneste akkurat blitt sertifiserte samvalgsveiledere! Det betyr at kreftpasienter og pårørende også kan ta disse samtalene utenfor sykehusets fire vegger,» står det.

– Fantastiske nyheter

Generalsekretær Ingrid Stenstadvold Ross i Kreftforeningen er glad for det nye tilbudet:

– Det er fantastiske nyheter at de ansatte ved Kreftforeningens rådgivningstjeneste nå er kvalifiserte til å hjelpe og trygge kreftpasienter enda mer i en veldig vanskelig fase. Vi har et fantastisk team som jobber her, og jeg vet at de som benytter seg av tjenesten er i de aller beste hender, sier hun.

Ross tror også at denne kompetansehevingen kan være et lite bidrag i å avlaste en presset helsetjeneste.

– Ikke alle pasienter er klar over at de har mulighet til å diskutere sin egen behandling. Vi håper at våre ansatte på rådgivningstjenesten kan være med på at flere kreftpasienter føler seg trygge i en urolig tid. Hos oss har vi både tid og kunnskap til å hjelpe, sier hun.

Kursopplegget

Undervisningen samvalgveilederne har vært gjennom, er en del av rammeverket «Klar for samvalg», og er godkjent av Norsk Sykepleierforbund (NSF) som meritterende timer.

Den består av et fysisk dagskurs som kombinerer teori og praktisk trening. Deretter følger en praksisperiode med egentrening som støttes av et til to oppfølgingsmøter på to–tre timer.

– Et viktig tilbud for berørte av kreft

Faggruppen for kreftsykepleierne i NSF synes det er positivt at pasienter og pårørende kan få råd og veiledning av kvalifisert personell hos Kreftforeningens rådgivningstjeneste, og at de som gir råd er godt kjent med samvalgsveiledning som metode på et overordnet nivå.

–Jeg vil også understreke at å ha denne lavterskeltjenesten med rådgivertjeneste og tilbud om lavterskelsamtale og støtte er til stor hjelp for pasient, pårørende og helsetjenesten og et viktig tilbud til berørte av kreft, sier leder av Kreftsykepleierne NSF, Tanja Yvonne Alme.

Noen av rådgiverne i Kreftforeningen er også medlemmer i faggruppen.

– Krever tverrfaglig samarbeid

Men Alme påpeker samtidig at forskning viser at samvalgsveiledning om konkrete behandlingsbeslutninger krever godt tverrfaglig samarbeid mellom lege og sykepleier eller annet helsepersonell.

– Den som skal veilede pasienten må være godt kjent med den informasjonen som er gitt av behandlende lege, og godt kjent med den medisinske situasjonen hos den enkelte pasienten, for nettopp å kunne utdype og forklare fordeler og ulemper ved de ulike alternativene, sier hun.

– Undervurderer kompleksiteten

Alme mener at Kreftforeningens samvalgsveiledere vil kunne være en samtalepartner og støtte på et generelt grunnlag.

– Men å si at de kan gi samvalgsveiledning er nok å undervurdere hvor komplekst dette kan være. Kreftforeningen har jo heller ikke tilgang til journalsystem og så videre, påpeker hun, før hun oppsummerer:

– Positivt med opplæring i samvalg, men samvalgsveiledning i den konkrete beslutning er det nok fortsatt medlemmer i et tverrfaglig team av helsepersonell som må gjøre. Der bør rammene styrkes for at pasientene kan få veiledning av kreftsykepleiere som har høy kompetanse samt innsikt i den enkelte pasients medisinske tilstand.

– Gir ikke medisinske råd

Generalsekretær Ross i Kreftforeningen påpeker at alle fra rådgiviningstjenesten som kan gi samvalgsveiledning er utdannede kreftsykeprådgivningstjenestening fra klinikk, i tillegg til å ha gått gjennom undervisningen som er beskrevet over.

– Har du noen kommentarer til innvendingene fra Alme i Kreftsykepleierne NSF?

– Det er helt riktig at Kreftforeningens rådgivningstjeneste ikke gir medisinske råd. De skal gi støtte og sortere informasjon, og være en samtalepartner som kan utforske sammen med pasient og pårørende hva som er viktig for den enkelte. En de kan tenke høyt med, sier Ross. 

– Mer enn behandling og medisinske spørsmål

Alme understreker at hun ikke mener at kreftsykepleierne i Kreftforeningens rådgivertjeneste har lav kompetanse.

– Men samvalg handler om mer enn behandling og medisinske spørsmål. For å gå mer i dybden i den enkeltes unike situasjon, både hos pasient og pårørende, er nærhet til pasienten, kunnskap om informasjon gitt i forløpet, familiesituasjon, journalsystem og tverrfaglig samarbeid viktig.

– Det er derfor vi mener dette aldri kan erstatte kreftsykepleiekompetanse i helsetjenesten, sier hun.

Det er heller ikke meningen, ifølge Ross i Kreftforeningen:

– Rådgivningstjenesten vil aldri erstatte den fantastiske helsetjenesten vi har i dag, men vi håper disse samtalene kan være en liten bidragsyter i å styrke og avlaste en travel arbeidshverdag på sykehusene, sier hun.