Helsehus i Oslo får kritikk: Sykepleiere jobbet mindre enn planlagt, ufaglærte jobbet mer

Helsehusene i Oslo melder om stadig sykere pasienter og mer krevende rekruttering av fagutdannet helsepersonell.

Mot slutten av 2022 meldte flere medier om pasienter som har opplevd manglende behandling ved helsehus i Oslo. Det var særlig Ullern helsehus som ble trukket frem.

Kontrollutvalget vedtok i desember 2022 at Kommunerevisjonen skulle gjennomføre undersøkelser av helsehusene.

I en ny rapport som kom 18. september 2023, er det Ullern helsehus og Lilleborg helsehus som får mest kritikk.

Kommunerevisjonen mener at begge helsehusene har arbeidet hardt for å oppnå tilfredsstillende kvalitet, men ikke lykkes.

Ikke tilstrekkelig nattbemanning

Ullern helsehus blir anbefalt å vurdere tiltak for å sikre kvalifisert og tilstrekkelig bemanning om natten.

Lilleborg helsehus og Ullern helsehus blir anbefalt å iverksette tiltak som sikrer følgende:

• at nødvendige og oppdaterte opplysninger om pasientene blir løpende journalført.
• at pårørende får nødvendig informasjon om, og at pasientene får medvirke til, gjennomføringen av tjenestetilbudet.
• at arbeidet med ernæringskartlegging og individuelle ernæringsplaner forbedres.

Mange studenter og ufaglærte

Ved alle fire helsehusene i Oslo var det flere ufaglærte i den faktiske bemanningen enn det som var planlagt. Studenter og ufaglærte gjennomførte flere timeverk enn planlagt, mens sykepleiere, ergoterapeuter, fysioterapeuter og leger gjennomførte færre timeverk enn planlagt.

Vikarbruk på 44,5 prosent på Ullern

Ved fravær i 2022 sto vikarer for 45 prosent av det samlede timeverket ved Ullern helsehus. Ved fravær i de andre helsehusene sto vikarer for rundt 27 prosent av det samlede timeverket. 

Kontrollutvalget har i et notat bedt bystyret ta situasjonen på største alvor. I tillegg foreslår et enstemmig kontrollutvalg at bystyret vedtar følgende:

«Bystyret merker seg at ved alle helsehusene var den faktiske bemanning lavere enn planlagt bemanning, og at pleiefaktoren ikke var oppnådd ved noen av helsehusene.

Bystyret ber om at det, i samarbeid de ansatte og deres organisasjoner, utarbeides reviderte bemanningsplaner basert på de reelle pleie- og omsorgsbehov.

Planene må følges av konkrete tiltak for å rekruttere og beholde helsepersonell.»

Saken sendes videre til bystyret, via bystyrets helse- og sosialutvalg, som kan fatte et vedtak. Det kan ta ytterligere to måneder før saken havner i bystyret.

Per 28. september er det fortsatt uklart hvem som blir ny byråd for helse i Oslo etter valget.

Sittende byråd for helse, Marthe Scharning Lund (Ap), sier i rapporten at det allerede er igangsatt tiltak ved helsehusene. Lund nevner spesielt omorganisering, spesialisering av plassene, styrket samhandling i bydelene og kompetanseheving.

Nye fagsykepleiere og språksjekk

Sykehjemsetaten svarer i rapporten at nye stillinger er i ferd med å bli opprettet ved helsehusene på Lilleborg og Ullern. Det er blant annet snakk om servicemedarbeidere som skal bidra til bedre måltider for pasientene. Etaten uttaler også at det er opprettet en stilling som fagsykepleier ved hver avdeling på Ullern helsehus. Videre opplyser Sykehjemsetaten at den vil kontrollere vikarbyråansattes språkkrav ved innleie.

Sier mange tiltak allerede er iverksatt

Kommunikasjonsavdelingen i Sykehjemsetaten har sendt Sykepleien informasjon om hva som er blitt gjort fra i vår frem til 1. september. Etaten hevder disse opplysningene ikke er tatt med i den siste kommunerevisjonsrapporten:

• Bemanningen er styrket med 75 nye årsverk
• Antallet skjermede plasser er økt
• Strukturert mottak av pasienter
• Flere avlastningsplasser og rullerende plasser
• Økt kompetanse på demens
• Innføring av digital pasientvarsling og digitalt tilsyn
• Gode pasientforløp med bedre overganger

Etaten skal ha blitt tilført 80 millioner til bemanningstiltak og 40 millioner til digitale tiltak siden i vår.

Endringene ble vedtatt av bystyret 30. mars i år.