fbpx Inne på operasjonsstuen: «Når man kommer inn hit, er man som ny igjen» Hopp til hovedinnhold

Inne på operasjonsstuen: «Når man kommer inn hit, er man som ny igjen»

Bildet viser operasjonssykepleier som veileder en operasjonssykepleierstudent.
FORMIDLER FAGET: Å studere til operasjonssykepleier er en blanding av teori og praksis. Her får en student ved Ski dagkirurgi veiledning. Foto: @skidagkirurgi_ahus

Louise Engström tror mange liker å se operasjonsstuen innenfra.

Selv kolleger på postoperativ, avdelingen som er én dør unna, synes det er interessant å se bilder inne fra operasjonsstuen.

– Det var litt overraskende for meg.

Det forteller Louise Engström, som deler bilder sammen med sin operasjonssykepleierkollega Kristin Skjæråsen. De har kontoen @skidagkirurgi_ahus på Instagram, og har denne uken delt bilder på @sykepleien.

Bildet viser en operasjonssykepleier som åpner døren inn til operasjonsavdelingen.
BLI MED INN: Her er det koordinator, som er operasjonssykepleier, som har ansvar for dagens program i tett samarbeid med anestesi. Foto: @skidagkirurgi_ahus

Hånd, gastro og plastikk

Sykepleierne på postoperativ er hennes kolleger, men de ses vanligvis bare når Engström eller andre operasjonssykepleiere kommer ut med ferdigopererte pasienter og avgir rapport.

Hva som skjer inne på selve operasjonsstuen, er det få utenfor som kjenner til.

Her på Ski utføres mange ulike inngrep. Denne uken har Engström blant annet vært med på hånd-, gastro- og plastikkirurgiske inngrep.

– Det er variert, og det liker jeg, sier hun.

Bildet viser operasjonssykepleier som krysser av på sjekkliste.
TRYGG KIRURGI: Operasjonssykepleier Lise krysser av. Sjekklister som denne skal redusere komplikasjoner, og gjøre det lettere å kommunisere. Foto: @skidagkirurgi_ahus

– Noe helt eget

At hun valgte en karriere innenfor disse dørene, var tilfeldig.

– Jeg jobbet på gastrokirurgisk på Ullevål, hvor flere fikk utdanningsstillinger i operasjonssykepleie.

Engström, som likte å jobbe med kirurgiske pasienter, syntes det virket spennende.

– Og jeg har ikke angret, sier hun.

Selv om hun på forhånd ikke visste noe om hva operasjonssykepleiere gjør.

– En student som er her nå, sa: «Når man kommer inn hit, er man som ny igjen». Og det kjenner jeg meg igjen i, sier hun.

– Dette faget kan ikke sammenliknes med noen andre videreutdanninger i sykepleie. Det bygger på grunnutdanningen, men er så spesialisert at det er noe helt eget.

Bildet viser eksempel på leiring av operasjonspasient.
ØVER PÅ Å LEIRE: Operasjonssykepleiere leirer pasienter så ikke de skal ta skade av å ligge på operasjonsbordet. Foto: @skidagkirurgi_ahus

Må helst ligge foran

– Hva vil du si kjennetegner operasjonssykepleie?

– To ting. En: Å opprettholde steriliteten og assistere kirurgene i feltet. To: Koordinere og planlegge

Engström sier operasjonssykepleierne i Norge har et helhetsansvar. Det er de som setter opp programmet, sørger for utstyr og ordner opp når ting skjer underveis.

– Vi må sørge for en flyt, og helst ligge foran, sier hun.

– Vi forsøker å vite hva kirurgen vil ha, før han eller hun vet det selv.

– Har du et instrument eller annet som du liker spesielt godt?

– Jeg må si laparoskopi, der man går inn kroppen med kamera og ser inngrepet på skjerm. Det må jeg kalle en favoritt.

Bildet viser et operasjonsteam på en operasjonsstue.
Foto: @skidagkirurgi
Les også:

Operasjonssykepleieren: – Alt jeg gjør, handler om å ikke skade pasienten

Bildet viser Inger Liv Svendsgård.
KROPPEN FASCINERER: – Det er helt utrolig hva den finner seg i at vi gjør med den, sier Inger Liv Svendsgård. Foto: Nina Hernæs

Inger Liv Svendsgård tåler både blod, tempo og sterke følelser.

– Bare gråt. Du trenger ikke å ta deg sammen overfor meg.

På gynekologisk operasjonsavdeling på Ullevål sykehus har en ung jente lagt seg på operasjonsbordet. Hun prøver å holde stemmen munter, men greier ikke skjule hvordan hun egentlig har det.

– Det er lov å være redd, sier Inger Liv Svendsgård beroligende.

– Men vi skal passe veldig godt på deg.

Unnfangelse og forløsning

Her, i dette korte møtet med den våkne pasienten, utøver Svendsgård viktig operasjonssykepleie. I løpet av noen minutter vinner hun tillit og gir trygghet.

Inn hit kommer kvinner, mange med intenst barneønske, for å fjerne muskelknuter i livmor, skrelle vekk cyster på eggstokker eller åpne tette eggledere. Andre er gravide, men må forløses med keisersnitt. Det er planlagte operasjoner og øyeblikkelig hjelp-situasjoner der sekunder kan avgjøre forskjellen på liv og død.

Mens hun sover

Inger Liv Svendsgård småprater med kvinnen, trygger og stiller viktige spørsmål. Har hun problemer med hoftene? Metall i kroppen? Snart ligger kvinnen i narkose og Svendsgård er med å leire henne på bordet. Legger beina i benholdere.

Bildet viser Inger Liv Svendsgård.
PAKKER UT INSTRUMENTER: Hun har tekniske oppgaver, men Inger Liv Svendsgård kommer veldig nær pasientene. Særlig her på gynekologisk. - Vi skal ha tilgang til de mest intime delene av kroppen, sier hun. Foto: Nina Hernæs

Ikke skade

– Alt jeg gjør, handler om å ikke skade pasienten, sier Inger Liv Svendsgård.

Hun går nedover gangen mellom operasjonsstuene. Bevegelsene er rolige, men har en hurtighet som bringer henne langt ut av syne om man ikke henger tett på.

– Vi må forebygge infeksjoner, forhindre skader på nerver, i muskler eller skjelett. Sørge for at hun ikke fryser. Blir hun kald, øker risikoen for komplikasjoner, sier hun.

Kvinnene kommer inn på stuen, nesten nakne.

– De faster og er kjempestresset. Vi skal ivareta dem.

Svendsgård kjører frem sterile pakker på et trillebord, tar imot en beskjed og gir den videre.

– Pasienten, sier hun, er min premissleverandør. Ikke kirurgen.

Hun ser over skapene fylt med utstyr som gasslanger, troikaer og ulike typer sug.

– Jeg gjør alt jeg kan for at kirurgen skal ha bra verktøy, men hensikten er å gjøre det beste for pasienten.

En egen funksjon

Når hun nitid og med falkeblikk plukker utstyr, krysser av på sjekklister og klargjør preparater som skal videre til patologen, er det pasienten hun server. Det samme når hun pakker opp sterile instrumenter og det flerrer i plast inne på operasjonsstuen. Eller når hun teller nåler for å kontrollere at ingen er glemt igjen inne i pasienten.

Seksjonsleder Trude Rosvold peker på et unikt aspekt ved operasjonssykepleie: Det er et eget fagområde med en helt selvstendig funksjon.

– Ingen andre utfører våre oppgaver, og de er ikke delegert, sier hun.

– Vi har en direkte pasientrettet jobb, i tillegg til at vi har ansvar for å organisere og drifte operasjonsavdelingen. Å planlegge og utnytte tilgjengelige ressurser har alltid vært en omfattende oppgave og gjøres av operasjonssykepleiere. Vi ivaretar og organiserer den kirurgiske virksomheten.

Under en gynekologisk operasjon har for eksempel operasjonssykepleieren det totale ansvaret for å desinfisere feltet og leire pasienten.

Bildet viser Inger Liv Svendsgård.
EKSTRATILTAK FOR TUNG PASIENT: Kvinnene skal ligge i samme stilling lenge, da må de ligge godt for å unngå skader på hud, nerver, muskler og skjelett. Foto: Nina Hernæs

Å gi omsorg

Og for Inger Liv Svendsgård handler det ansvaret om å utøve sykepleie. Absolutt hele tiden.

– Min kjerne er sykepleie og handler om å gi pasienten omsorg.

Hun mener spesialutdanningen ikke har gjort henne til noe annet, men til noe mer.

– Jeg har veldig mange flere ferdigheter og kunnskaper, og det er ikke til forkleinelse for vanlige sykepleiere, men jeg har spesialkunnskap. Alle vurderinger jeg gjør, er basert på det jeg har erfart og kan. Det gjør at jeg leser situasjonen på en annen måte.

Det grunnleggende består.

– Jeg observerer, følger med og er nær. Kjenner på huden. Det spesielle er at jeg gir sykepleie til en som sover, men det stilles akkurat like strenge krav til sykepleien som når pasienten er våken. Noen sier det er definisjonen på integritet: å gjøre det riktige, selv om ingen ser deg.

Les også: – For meg er intensivsykepleie den ultimate videreutdanningen

Aldri alene

– Kunne andre gjort jobben du gjør?

– Nei. I utlandet finnes rene operasjonsteknikere, men de har ikke handlingsberedskap. Treffer kirurgen feil og perforerer tarmen, aner ikke teknikerne hva de skal gjøre. Det gjør jeg. Jeg har et bredt arsenal av tiltak.

Og hun står ikke i en slik situasjon alene. Store, vanskelige vurderinger gjøres sammen med andre.

– Vi jobber alltid i team, kirurger, operasjonssykepleiere og anestesisykepleiere. Det er spesielt med å jobbe som operasjonssykepleier.

En viktig del av jobben er derfor å være en god lagspiller.

– Vi er avhengig av hverandre her inne.

– Hva er ditt viktigste verktøy?

– Hodet og hendene. Og hjertet.

Bildet viser Inger Liv Svendsgård.
ALLTID I BEVEGELSE: Tilsynelatende hersker ro på avdelingen. Men bak hver dør er det konsentrert aktivitet. Foto: Nina Hernæs