Dokumentasjonen av ernæringspraksis i spesialisthelsetjenesten er mangelfull
Mange pasientjournaler manglet informasjon om ernæringsmessig risiko, og få pasienter i ernæringsmessig risiko fikk oppfølging.
Mange pasientjournaler manglet informasjon om ernæringsmessig risiko, og få pasienter i ernæringsmessig risiko fikk oppfølging.
Holder det å skrive forbokstavene til helsepersonell når pasientjournaler blir utlevert? Eller må det stå fullt navn?
Statens helsetilsyn mener sykepleierlederen gikk inn i pasientjournalen til en underordnet uten grunn.
Arbeidsgruppa som skulle finne ut om pasientjournaler skal fortsette å være offentlige, har ikke klart å bli enig.
Selv om pasientjournalen først og fremst skal være et verktøy for helsepersonell, er det kanskje på tide at journalføring ses på som en selvsagt del av det som har med pasientkontakt å gjøre.
I en undersøkelse blant pasienter og helsepersonell sier 6 av 10 at de er bekymret for at sensitiv informasjon fra elektroniske pasientjournaler kan misbrukes eller komme på avveie.
En sykepleier i Østfold snoket i pasientjournalen til et nært familiemedlem rundt 250 ganger i løpet av ett år. – Alvorlig, sier Helsetilsynet.
Om lag 500 pasientjournaler ble solgt på auksjon sammen med møbler og annet inventar etter at Give Hospital på Jylland i Danmark ble stengt tidligere i år.
I Helse Vest jobber forskere med å lage en norsk medisinsk språkmodell. For å øve seg skal språkmodellen gå gjennom millioner av fritekstdokumenter fra pasientjournaler.
Stjørdal, Steinkjer, Orkland og Malvik har signert avtale med Aidn som ny elektronisk pasientjournal. Ytterligere 18 kommuner har opsjon på løsningen.