Ei lønn å leve av?
"Fint! Eg kan laga ei liste over når eg kan jobbe, sånn at tida mi ikkje brukast opp på feil folk. Kan eg ikkje velge noko sjølv? Du, men då må eg vere for mykje borte frå alle dei aktivitetane eg likar. Det går ikkje, det. Då kan eg like godt jobbe på kjøpesenteret der borte. Eg tener meir der."
For femten år siden var dette faktisk virkelighet for en rekke
ferske sykepleiere. Jeg var enhetsleder, og hadde selv
ansvaret for å rekruttere og beholde sykepleiere i min del av
hjemmesykepleien. I en sone som lå midt i et område med kjøpesentra
og reklamesterk handelstand. Budskapet derfra var entydig og
enkelt: "Jobb gjerne her, velg selv når, gjerne på timebasis.
Passer perfekt for ungdom og studenter, og den som vil ha litt mer
frihet". Mine budsjetter var barberte, og hadde lite plass for
opplæring og innkjøring. I butikkene spilte ikke slikt så stor
rolle, varer klager ikke og kunder kan du småsnakke med mens du
leter. Mine pasienters sårstell tok tid og leget ikke selv selv, og
pårørende var innimellom slitne og lite mottagelige for
småsnakk.
Verst var det likevel å slå fast at kjøpesenteret betalte
bedre enn mine tildelte budsjetter ga rom for. De trengte noen som
skulle selge volumvarer, jeg trengte fagfolk som skulle sette
demokratiets lover og regelverk ut i livet i primærhelsetjenesten.
Og jeg slet, fordi sammenhengen mellom budsjett og faglighet ikke
hadde stor forståelse. Et nytt og "effektiv styresystem" hadde
banet veien for det ...
År 2000 er tilbakelagt, og dagens diskusjoner i
primærhelsetjenesten er forhåpentligvis mer preget av
samhandlingsreformens intensjoner om endringer i oppgaver - og økt
tidlig innsats i pasientens helsevesen. Likevel er det ikke lenge
siden at jeg hørte dagens primærhelsebudsjett, og tilgjengelig
kompetanse, bli omtalt som "enheter i tjenesteproduksjon i en
verdiskapingskjede." De ordene kom fra en godt betalt lokal
heltidspolitiker fra et statsbærende parti.
Det er da jeg slår fast at vi har et stykke igjen. Vi driver
ikke handel, er ikke produksjonsenheter, og skal ikke betraktes som
utgifter i kommunalt budsjett. Språk er makt. Vi er også
helsevesenets førstelinje, og bidrar hver dag med vår kompetanse og
tilgjengelighet slik at andre kan gjøre sitt. Om det så er på et
kjøpesenter. Vi er eksperter i å behandle folk slik at flest mulig
kan bo hjemme lengst mulig. Vår ekspertise skal ikke bli avspist
som utgifter i et fremmedgjørende språk. Sykepleiere er eksperter,
og superenkel forskning viser at samfunnet trenger flere
slike.
Til ei lønn å leve av!