Mange snoker i journalene
Kikking i journaler til pasienter som man ikke har i behandling, forekommer altfor ofte, skriver Berit Daae Hustad i Rådet for sykepleieetikk.
Kikking i journaler til pasienter som man ikke har i behandling, forekommer altfor ofte, skriver Berit Daae Hustad i Rådet for sykepleieetikk.
Som helsepersonell kan man i prinsippet skrive hva som helst i pasientens journal. Ja, man kan faktisk skrive uriktigheter, vri om på sannheten eller utelate ting.
Statens helsetilsyn får hvert år flere saker som handler om helsepersonell som leser i journaler til pasienter de ikke har ansvar for. Det er forbudt.
Pasientombud frykter at pasienter dør fordi helsepersonell skriver for lange journaler som ikke blir lest. – Viktige beskjeder drukner i brødskiver, sier han.
Helseminister Bent Høie (H) vil endre loven slik at leger enklere kan søke i tidligere pasienters journaler.
Helseminister Bent Høie (H) slår fast at leger kan bruke privat mobil i behandlingen av pasienter og gå inn i journaler uten at de har pasientansvar.
Helsetilsynet ser at sykepleiere ofte fører for korte journaler, slik at de mangler relevante opplysninger. Men de ser også eksempler på lange og ordrike notater, som likevel er mangelfulle.
Nå har nesten halve Norge tilgang til kjernejournal. Ikke uventet er det mange som sjekker sin journal og finner feil.
Få jordmødre fulgte anbefalingene om å definere aktiv fødsel i elektronisk journal. Det er usikkert hvor mange fødekvinner som fikk kontinuerlig oppfølging av jordmor.
En kvinne i 20-årene er dømt til 36 dagers betinget fengsel etter å ha søkt i journalene til 108 pasienter mens hun jobbet ved Sykehuset Innlandet.