#Sår

Sår er sykepleiernes domene, men blir ofte forsømt. Her kan du lære av dem som virkelig kan det.

Bildet viser en sykepleier som jobber med et sår.

Sårene ingen vil ha

Smerter, infeksjoner og amputasjoner. Det er ikke bagateller elendig sårbehandling fører med seg, skriver temaredaktør Liv Bjørnhaug Johansen i denne lederartikkelen.

Bildet viser Bodo Günther

– Sår har lav prestisje

– Sårpasienter får ikke den behandlingen de trenger eller har krav på, sier lege Bodo Günther.

Sårskolen
Illustrasjonen viser de fire sårhelingsfasene.

Sårhelingsprosessen – enkelt forklart

Det er viktig å forstå helingsprosessen, også når et sår ikke gror.

Sår: – Det er litt som en krimsak, vi forfølger mange spor

Ett var et uskyldig skrubbsår som oppsto ved en fortauskant. Et annet har seiglivet klamret seg fast i 35 år. Det er som en detektivjobb å finne ut hvordan sår som ikke gror, skal heles, synes sårsykepleierne.

Kunsten å gi god sårbehandling

– Skal du lykkes, må du se hele pasienten, sier sårsykepleier Eva Kronholm Heiberg. Her er noen av hennes råd.

Illustrasjonen viser gule stafylokokker.

Hva er en sårdiagnose, og hvorfor trenger vi den?

Mange ikke-helende sår er symptomer på en underliggende tilstand eller sykdom. Derfor er det viktig å stille en sårdiagnose og behandle årsaken til såret først.

Illustrasjonen viser et diabetessår under foten som er forstørret opp.

Bruk verktøyet TIMES til å vurdere sår strukturert

Sår må vurderes før de kan behandles.

Illustrasjonen viser bakterier som danner biofilm

Dette må du vite om biofilm

De fleste ikke-helende sår er dekket av bakteriell biofilm. Det må vi ta hensyn til når vi velger behandlingsstrategier.

bildet viser Ellen Christiansen

Skal det være en debridert griselabb?

Noen griser fra Sandnes gjør nytte for seg etter sin død, men ikke som mat. Labbene deres er påført brannsår, så sykepleierne får øvd på debridering av sår.

Leggsår

Forskning: Hvor vondt er det å ha langvarige leggsår?

Noen har sår i måneder og år. Lena Leren undersøker hvor smertefullt det er.

Pasienter med fotsår fikk telemedisin

Pasienter med diabetiske fotsår ble fulgt opp med telemedisin, men måtte likevel ofte inn til konsultasjon.

Bildet viser barn som drikker varm drikke ute en vinterdag

Skolding er den vanligste brannskaden hos barn

Rundt 700 barn legges årlig inn på norske sykehus med brannskader.

– Dette såret har vært en mare

Kerstin Bang fikk et digert trykksår som har tatt mer enn et halvt år å få så bra at hun kan begynne å jobbe igjen. Grunnen til såret? En varm sommer og stivbente regler hos Nav, tipper hun.

Bildet viser Kerstin Bang

Nav beklager misforståelser

Man kan søke om nye hjelpemidler selv, uten å måtte gå veien gjennom ergoterapeut, og uten å ha brukerpass. Nav beklager at de ikke informerte Kerstin Bang tydeligere.

Bildet viser Bodo Günther og studenter

Finn risikoføttene!

– Du trenger bare tre verktøy for å risikosjekke den diabetiske foten: øynene dine, fingrene dine og et monofilament, sier lege Bodo Günther.

Stomisykepleier Grethe Følstad Lund og Villa Wahl Stranger, Radiumhospitalet

Livet med stomi: – Det var så sinnssykt vondt. Såret var jo et krater på en centimeter

Jo nærmere magesekken stomien er, jo mer etsende er avføringen. Da gjør det vondt når den kommer på huden.

Bildet viser ulike typer bandasjer

Slik velger du riktig bandasje

Det finnes ikke én bandasje som har alle optimale egenskaper.

Ida Bredesen behandler trykksår.

Slik velger du riktig trykkfordelende madrass

Det finnes en mengde ulike madrasser. Her får du en oversikt som kan hjelpe deg med å velge madrasstypen som er best for hver enkelt sårpasient.

Politikk og praksis

Kroniske sår følges ikke opp riktig

Det er mange uklarheter rundt sårbehandling. Det viser caserapporter til sårstudenter.

Bildet viser Kristin Horten og Morten Indreiten, sykepleiere i Feltpleien i Oslo.

Steller sår rett fra gata

Hos Feltpleien handler sårstell om mye mer enn selve såret.

Sår ga over 4 mill. i erstatninger: – I noen av sakene er det svikt i helt grunnleggende sykepleie

Mellom 2014 og 2018 har det blitt utbetalt 4,1 millioner kroner i erstatning etter trykksår, liggesår eller sårbehandling.

Marcus Gürgen, fastlege i Kvinesdal

Kroniske sår: – Ingen vil egentlig ha disse pasientene, fordi de er økonomisk ugunstige

– Pasienter har kommet til legekontoret med lommetørklær i sårene, sier fastlege Marcus Gürgen. Han vil ha bandasjer på blå resept.

Maria Bjerke

Foreløpig nei til å samle bandasjer på blå resept

Det er ikke lagt opp til å se spesielt på finansiering av sårprodukter når Helsedirektoratet skal vurdere finansieringsordningene senere i 2019.

– Vi trenger pakkeforløp for sårpasienter

Ingvild Kjerkol vil ha kroniske sår høyere opp i helsedebatten.

Kjersti Toppe (Sp), nestleder i helse- og omsorgskomiteen på Stortinget

Kjersti Toppe: – Mye kan gjøres bedre i behandlingen av kroniske sår

Både pasientene og samfunnet har mye å spare om kroniske sår blir behandlet bedre, mener Kjersti Toppe (Sp).

– Jeg har tid til å følge opp sårpasientene

Janicke Hoff Fraser jobber selvstendig som sykepleier i primærhelseteam. – Det gir meg en god mulighet til å følge opp sårpasienter over tid, sier hun.

Quiz

Quiz: Hva vet du om sår?

Klarer du alle spørsmålene i Sykepleiens uhøytidelige quiz denne gangen?​​​​​

Utgaven på papir

Kjøp Sykepleien på papir her

I Sykepleien på papir går vi i dybden på ett tema om gangen. Du kan kjøpe bladene enkelt her.